前臂紅斑等癥狀,抗平滑肌抗體陽性,是紅斑狼瘡嗎?
前臂紅斑很淡,洗澡后明顯,前胸V區(qū)及頸部紅,酒后嚴(yán)重,伴有手指酸脹。曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院風(fēng)濕免疫門診就醫(yī),檢查風(fēng)濕項目免疫球蛋白G,免疫球蛋白A,免疫球蛋白M,補體C3,補體C4,C反應(yīng)蛋白,類風(fēng)濕因子,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,血沉等均正常,抗增殖細(xì)胞核抗原抗體,抗核小體,抗組蛋白抗體,抗線??贵wM2抗體,抗線粒體抗體,抗ENA抗體Sm,抗ENA抗體RNP,抗ENA抗體SS-A,抗ENA抗體SS-B,抗ENA抗體JO-1,抗ENA抗體Scl-70,抗PM-cl,抗核抗體均為陰性,僅僅抗平滑肌抗體陽性??闺p鏈-DNA,抗單鏈-DNA正常。醫(yī)生開藥白芍總苷膠囊和硫酸羥氯喹片,看說明書是治療紅斑狼瘡的。是紅斑狼瘡嗎。想得到怎樣的幫助:能確診或排除紅斑狼瘡嗎?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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僅抗平滑肌抗體陽性,不能確診紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的診斷需綜合多種因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查等。還需考慮其他自身免疫性疾病的可能。 1. 癥狀表現(xiàn):紅斑狼瘡的典型癥狀除了皮膚紅斑,還可能有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等。 2. 實驗室檢查:除了已做的檢查,可能還需進(jìn)行抗核小體抗體、抗核糖體 P 蛋白抗體等檢測。 3. 診斷標(biāo)準(zhǔn):需符合一定的診斷標(biāo)準(zhǔn),如美國風(fēng)濕病學(xué)會的分類標(biāo)準(zhǔn)。 4. 鑒別診斷:要與皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫性疾病相鑒別。 5. 其他因素:患者的家族病史、生活環(huán)境、藥物使用史等也可能影響診斷。 綜合來看,目前的檢查結(jié)果不能確診紅斑狼瘡,但也不能完全排除。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷。
2025-01-09 12:28
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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從你目前的癥狀和檢查結(jié)果還不能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這兩個藥是免疫抑制劑,不是專門治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的
2015-12-10 22:26
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,這種情況可能是由于存在血管瘤所導(dǎo)致的,也有可能是由于存在肌炎導(dǎo)致的,根據(jù)你的簡單描述,沒有相關(guān)檢查,不能肯定具體情況。這種情況建議到醫(yī)院皮膚科看看,檢查明確一下,看看是什么情況,采取針對性的治療措施,現(xiàn)在還不能肯定是紅斑狼瘡,還需觀察。
2015-12-10 16:56
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