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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕時(shí)有些疾病是可以在保障胎兒安全的前提下進(jìn)行治療的,比如常見的上呼吸道感染、輕度貧血、妊娠期糖尿病、輕度高血壓、部分皮膚疾病等。 1.上呼吸道感染:若癥狀較輕,可通過多喝水、多休息緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用相對(duì)安全的抗生素如青霉素。 2.輕度貧血:多因鐵攝入不足,可補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵,同時(shí)注意飲食中增加含鐵豐富的食物。 3.妊娠期糖尿?。和ㄟ^飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用胰島素,如門冬胰島素。 4.輕度高血壓:先嘗試改善生活方式,如低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)??刂撇患芽墒褂美惵鍫柕冉祲核?。 5.部分皮膚疾?。喝鐫裾?,可外用爐甘石洗劑等溫和的藥物。 總之,懷孕時(shí)患病并非不能治療,但一定要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行,選擇對(duì)胎兒影響最小的治療方案。
2025-01-09 13:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般低血壓如孕婦沒有癥狀則對(duì)胎兒影響不大;如因血壓低孕婦出現(xiàn)休克則可造成胎兒缺血缺氧的宮內(nèi)窘迫綜合癥。應(yīng)積極搶救休克,提升血壓,并查明病因,作積極有效的治療。1.孕婦仰臥位低血壓綜合癥人們對(duì)于孕婦高血壓已十分重視,但對(duì)孕婦仰臥位低血壓綜合癥卻不很注意。原因是:測(cè)血壓時(shí)往往孕婦是坐位,不出現(xiàn)低血壓;而在家庭中很少給孕婦測(cè)血壓,又加之多數(shù)人不了解孕婦仰臥位有的可以發(fā)生低血壓。只有產(chǎn)科醫(yī)生或麻醉科醫(yī)生,在給產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)或助產(chǎn)時(shí)(產(chǎn)婦仰臥)才發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為“仰臥位低血壓綜合癥”。為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合癥”呢?目前比較一致認(rèn)為,發(fā)生原因是因?yàn)樽訉m(胎兒、羊水、胎盤)在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈,因而阻礙血流回心,使血壓降低。血管造影也證實(shí),足月孕婦仰臥位時(shí)有90%發(fā)生回心血流下降。本綜合征發(fā)生率比較高,為2%~30%,實(shí)際上可能高于此值。一般發(fā)生在妊娠中后期,即32~36孕周時(shí),臨產(chǎn)前或分娩時(shí)很少發(fā)生。多數(shù)人癥狀發(fā)生在仰臥后1~10分鐘,6~7分鐘開始出現(xiàn)最多。主要表現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶,產(chǎn)出冷汗、打哈欠,檢查血壓降低,脈率加快,面色蒼白等。胎兒因孕母血壓低而缺氧,所以早期表現(xiàn)胎動(dòng)增加(正常為每小時(shí)3~5次)、胎心率加快(正常為120~160次/每分鐘),后期胎動(dòng)減慢(<3次/每小時(shí)),胎心率降低(<100次/每分鐘)。孕、產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合癥,不僅對(duì)其本身不利,發(fā)生體位性休克、難產(chǎn),而且對(duì)胎兒也有危害。孕中期正是胎兒發(fā)育快速時(shí)期,胎兒因孕母血壓低,胎盤供血減少,影響營養(yǎng)和氧的供給,不僅會(huì)影響胎兒體重增加,而且可產(chǎn)生宮內(nèi)慢性缺氧,成為“高危兒”,生后易發(fā)生窒息、缺氧性腦病、小樣兒、低血糖、低血鈣、低血鎂,還易發(fā)生壞死性腸炎、腦出血等。因此說,仰臥低血壓綜合征對(duì)于母、兒都是一個(gè)不容忽視的問題。為防治孕婦仰臥低血壓綜合癥,應(yīng)從妊娠28周(孕7個(gè)月)開始,對(duì)孕婦可進(jìn)行此項(xiàng)監(jiān)測(cè),一是孕婦個(gè)人要留心在仰臥一定時(shí)間以后有無上述癥狀出現(xiàn):二是讓孕婦仰臥10分鐘左右測(cè)定其血壓,看血壓是否降低。這樣就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。防治的辦法很簡單,就是改變臥姿,多采取左側(cè)臥位,改變仰臥的習(xí)慣,起碼不要長時(shí)間仰臥。孕婦貧血是一種較為普遍的現(xiàn)象,其中最常見的是缺鐵性貧血。孕婦從懷孕第4個(gè)月起,全身血容量大大增加,需要制造大量紅細(xì)胞來補(bǔ)充。加上胎兒、胎盤發(fā)育也需要大量的鐵,因此,在妊娠期若得不到足夠的營養(yǎng),特別是得不到足夠的鐵,就容易造成缺鐵性貧血。孕婦在早孕反應(yīng)時(shí)惡心、嘔吐,會(huì)造成胃酸的大量丟失,從而影響鐵的吸收。孕婦輕度貧血,對(duì)妊娠、分娩沒有多大影響,重度貧血?jiǎng)t可引起貧血性心臟病,乃至影響到母子安全。此外,孕期貧血的孕婦還易合并妊娠中毒癥、先兆子癇和產(chǎn)褥感染等。胎兒常常發(fā)育緩慢,容易早產(chǎn),甚至導(dǎo)致死胎。3.防范和改善不要讓孕婦受外傷導(dǎo)致出血,否則會(huì)加重癥狀。必須加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含鐵的食物,如肝、蛋類、瘦肉、豆制品和蔬菜等。妊娠后半期可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一些鐵劑。老雞紅棗湯老雞一只,胡椒40粒,紅棗12枚。將雞宰殺去毛,洗凈內(nèi)臟,胡椒納入雞腹內(nèi),紅棗去核洗凈;適量水煮沸,放進(jìn)雞、紅棗煲5小時(shí),肉爛后加鹽調(diào)味。佐餐隨量服食。紅棗黑木耳湯紅棗15枚,黑木耳15g。將紅棗、黑木耳用溫水泡發(fā)放人小碗中,加水和冰糖適量,再將碗放置蒸鍋中蒸l小時(shí)。吃紅棗、木耳,喝湯,每日2次。本品具有補(bǔ)血壯體,益氣補(bǔ)腎之功效。
2015-12-10 16:03
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什么是低血壓? 低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀,如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力,這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運(yùn)送氧和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中,同時(shí)也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高,則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低,將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時(shí)血壓低于正常的健康人有長壽的傾向。 查看全文»
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