多發(fā)性肌炎服強地松 4 片肌酶仍高，減藥就升怎辦
多發(fā)性肌炎吃強地松到4片，肌酶還在600呢，身體狀況還可以，就是要減藥肌酶就升高，怎么辦
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多發(fā)性肌炎患者服用強地松到一定劑量，肌酶仍未達標且減藥就升高，可能與藥物反應、病情特點、合并疾病、生活方式及個體差異等有關。 1. 藥物反應：強地松的治療效果存在個體差異。部分患者可能對其敏感性不夠，需要考慮聯(lián)合其他免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。 2. 病情特點：多發(fā)性肌炎病情可能較為復雜和嚴重，導致當前治療方案效果不佳。此時可能需要重新評估病情，調整治療策略。 3. 合并疾病：患者若同時存在其他影響肌肉的疾病，如內分泌疾病、感染等，會影響治療效果。應排查并治療合并癥。 4. 生活方式：不合理的生活方式，如過度勞累、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等，可能影響病情控制。需保持良好的作息和飲食習慣，適當進行康復鍛煉。 5. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體狀況不同。部分患者可能存在特殊的基因或免疫機制，影響藥物療效。 總之，對于多發(fā)性肌炎患者在服用強地松后肌酶控制不理想的情況，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導下進行全面評估和調整治療方案。
2025-01-09 16:21
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，多發(fā)性肌炎的疾病的情況是一種慢性的風濕免疫病，此病常是有反復發(fā)作的情況的。一般的情況此病治療時間較長，這種情況是可以配合采用免疫制劑等治療用藥進行治療的。此病的情況是需要注意平時的保養(yǎng)的，不要勞累和著涼。現(xiàn)在還不能減掉激素的。
2015-12-11 12:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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治療原則：1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑；2.對癥和支持治療，防治各種感染；3.血漿交換療法；4.大劑量丙種球蛋白治療；5.頑固、重癥者全身放療。應用皮質激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量，病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％葡萄糖內靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服，調節(jié)劑量至療效最好，副作用最小的程度為維持量，有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH。
2015-12-11 07:59
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