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剛出生二十幾小時(shí)的嬰兒確診溶血性黃疸，需要從病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等方面綜合考慮。包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母嬰血型不合、感染等因素。 1.病因：膽紅素生成過(guò)多可能由于紅細(xì)胞破壞增加；肝臟膽紅素代謝障礙與肝臟功能不成熟有關(guān)；膽汁排泄障礙可能是膽管發(fā)育異常；母嬰血型不合常見于母親 O 型血，嬰兒 A 或 B 型血；感染如細(xì)菌、病毒感染也可引發(fā)。 2.癥狀：皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、拒奶等。 3.檢查：膽紅素測(cè)定、血常規(guī)、血型鑒定、肝腎功能檢查等有助于明確診斷。 4.治療：藍(lán)光照射是常用方法，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。同時(shí)，使用丙種球蛋白抑制免疫反應(yīng)。藥物方面，如苯巴比妥鈉誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃口服液清熱利濕退黃。 5.預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)膽紅素腦病等并發(fā)癥。 總之，對(duì)于剛出生就確診溶血性黃疸的嬰兒，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察患兒情況，以促進(jìn)其早日康復(fù)。