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34 歲女性在運動、咳嗽等情況下出現(xiàn)小便失禁，可能是由于盆底肌肉松弛、激素變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷、肥胖等原因造成。 1. 盆底肌肉松弛：女性在分娩、年齡增長等因素影響下，盆底肌肉支持力量減弱，導致控尿能力下降。 2. 激素變化：絕經(jīng)前后，雌激素水平降低，可能影響尿道和膀胱的功能。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起尿頻、尿急、尿失禁。 4. 神經(jīng)損傷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)或外周神經(jīng)系統(tǒng)病變，影響了排尿的神經(jīng)控制。 5. 肥胖：腹部脂肪過多，增加了腹部壓力，容易導致尿失禁。 6. 其他因素：長期便秘、慢性咳嗽、過度勞累等也可能誘發(fā)或加重尿失禁。 出現(xiàn)這種情況不必過于緊張，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如尿常規(guī)、尿動力學檢查等，以明確病因。治療方法包括盆底肌訓練、藥物治療（如鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、米拉貝隆等）、手術治療等。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和憋尿。

根據(jù)您的描述：首先您要知道：1、尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。2、尿失禁的病因可分為下列幾項：①先天性疾患，如尿道上裂。②創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。③手術，成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等；兒童為后尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。根據(jù)您的提問：您現(xiàn)在最好及時到醫(yī)院就診，查出究竟是什么原因引起的尿失禁，并去除病因，以免耽誤病情及治療。醫(yī)生詢問：

尿失禁由於盤骨底肌肉松弛，控制能力減弱，當腹壓突然增加時，如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物，尿液便會不由自主地流出，這個情況多發(fā)生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物，必須經(jīng)由醫(yī)生因應情況而處方，切勿胡亂自行購買使用。養(yǎng)成良好排尿習慣，有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。盤骨底肌肉訓練，平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。