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幼女膜周型室間隔缺損，超聲結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)

2025-01-09 15:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

幼女先天性心臟病(膜周型)大超聲提示:室間隔缺損（膜周型）.左房不大（12mm）,左室不大（20mm）室間隔不厚（4mm）左室后壁不厚（5mm）.兩者逆向運(yùn)動(dòng),室間隔上部可見連續(xù)中斷約（5mm）.一,右室流出道不增寬（12mm）,主動(dòng)脈根部不增寬（10mm）,主動(dòng)脈瓣膜回聲正常,可開放.二,左房不大（12mm）,左室不大（20mm）,右房不大,右室不大.三,兩尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈雙峰,前后葉鏡象運(yùn)動(dòng).瓣膜回聲正常,可開放.四,室間隔不厚（4mm）,左室后壁不厚（5mm）,兩者逆向運(yùn)動(dòng),室間隔上部可見連續(xù)中斷約（5mm）.五,CDFI:室間隔缺損處可見左向右過(guò)隔血流顯示以及遄流頻譜.大動(dòng)脈根部短軸切面分流束位于主動(dòng)脈根部10點(diǎn)鐘處.PFV:393CM/S,PG:61.8MMHG.舒張期二尖瓣口血流頻譜測(cè)值,E峰89CM/S,A峰:67CM/S.六,左心收縮功能測(cè)值,EF:68%.請(qǐng)陸大夫幫著看看是否嚴(yán)重,該怎么辦.第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-10-1116:17:28)心超提示說(shuō):室間隔缺損還有那些問(wèn)題.看不懂自愈的可能性大么?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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膜周型室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，超聲結(jié)果顯示了室間隔的結(jié)構(gòu)和血流異常等情況。需要綜合考慮缺損大小、心臟結(jié)構(gòu)變化、血流速度和壓力等因素來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和制定治療方案，包括觀察等待、手術(shù)治療等。 1. 缺損大小：本次檢查顯示室間隔上部連續(xù)中斷約 5mm，這是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。較小的缺損可能有自愈的機(jī)會(huì)，較大的缺損則可能需要積極干預(yù)。 2. 心臟結(jié)構(gòu)：左房、左室、右房、右室大小正常，室間隔和左室后壁厚度正常，說(shuō)明心臟尚未出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)改變，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3. 血流情況：室間隔缺損處可見左向右過(guò)隔血流顯示及湍流頻譜，血流速度和壓力較高，提示存在分流，可能影響心臟功能。 4. 瓣膜功能：主動(dòng)脈瓣膜、二尖瓣功能正常，這是較好的情況，但仍要關(guān)注后續(xù)變化。 5. 心功能：左心收縮功能測(cè)值 EF 為 68%，處于正常范圍，但隨著病情發(fā)展，心功能可能受到影響。對(duì)于該幼女的情況，應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，密切觀察病情變化。如果缺損持續(xù)存在且有加重趨勢(shì)，或出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可能需要手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-10 08:16

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

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不是很嚴(yán)重,建議3歲以后手術(shù)治療,
2015-12-11 21:39

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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