痛風和類風濕有哪些顯著區(qū)別？
發(fā)病四年，小關節(jié)紅腫，風濕因子高，小關節(jié)有晨僵的表現(xiàn)，醫(yī)生診斷為類風濕，可我懷疑是痛風，所以我想問問痛風和類風濕有什么區(qū)別嗎
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肖起濤 主治醫(yī)師
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痛風和類風濕在病因、癥狀、好發(fā)人群、關節(jié)受累特點、實驗室檢查等方面存在區(qū)別。 1.病因：痛風主要是由于血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積所致；類風濕則是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等因素有關。 2.癥狀：痛風常突然發(fā)作，疼痛劇烈，多在夜間或凌晨；類風濕多表現(xiàn)為慢性、對稱性、多關節(jié)腫脹疼痛，晨僵時間較長。 3.好發(fā)人群：痛風男性多見，常與飲食、肥胖等有關；類風濕可發(fā)生于任何年齡段，女性居多。 4.關節(jié)受累特點：痛風多首發(fā)于單側(cè)第一跖趾關節(jié)，也可累及踝關節(jié)、膝關節(jié)等；類風濕常從手指小關節(jié)開始，逐漸累及腕、肘、肩等關節(jié)。 5.實驗室檢查：痛風患者血尿酸升高；類風濕患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等陽性。 6.治療：痛風治療常用藥物有非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿等；類風濕常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。治療均需遵醫(yī)囑。 總之，痛風和類風濕雖然都會引起關節(jié)疼痛，但通過綜合分析上述因素，結(jié)合相關檢查，一般可以明確診斷。若有關節(jié)不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-10 02:42
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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痛風和類風濕是兩種完全不同的疾病。痛風檢查為血尿酸明顯增高，類風濕確診實驗為類風濕因子檢測。痛風為嘌呤代謝障礙，也是關節(jié)炎的一種，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)中，引起組織異物炎性反應。類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫炎性疾病，以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)。痛風不會引起類風濕因子增高，應該以臨床醫(yī)師診斷為主，切勿盲目用藥，應對癥治療，以減輕痛苦，避免延誤病情。
2015-12-11 19:54
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