關(guān)節(jié)疼痛遇天氣變化加重,多部位疼痛原因及應(yīng)對?
主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,尤其是遇著天氣變化時尤為嚴(yán)重.膝關(guān)節(jié)疼得尤為厲害.有時肩部,指關(guān)節(jié)也痛.時間及原因不明.
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)疼痛,特別是天氣變化時加重,涉及膝關(guān)節(jié)、肩部、指關(guān)節(jié)等,可能由多種原因引起,如關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、代謝性疾病、感染等。 1.關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,產(chǎn)生疼痛。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉。 2.關(guān)節(jié)炎:常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)老化,可通過物理治療、藥物治療緩解;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,需使用抗風(fēng)濕藥物。 3.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除關(guān)節(jié)疼痛,還可能有皮膚、腎臟等多系統(tǒng)損害,需綜合治療。 4.代謝性疾病:如痛風(fēng),因尿酸代謝異常,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛,要控制飲食,降低尿酸水平。 5.感染:如化膿性關(guān)節(jié)炎,由細(xì)菌感染引起,需抗感染治療。 關(guān)節(jié)疼痛的原因多樣,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕因子檢測、血尿酸測定、X 線等,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。
2025-01-09 16:59
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回答4
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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西醫(yī)治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. ?。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. ?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. ?。ㄋ模┟庖咭种苿褐饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥?可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少. 抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法:通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例. 1,注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪,飲食,七情所傷有關(guān).憂郁悲傷,喜怒無常,情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病.因此,保持情志豁達(dá),飲食有節(jié),起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會有益于疾病恢復(fù). 2,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活.SLE患者在病情處于活動期時,應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞.適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠. 3,注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染.感冒及各種感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情. 4,注意避免皮膚直接暴露在太陽光下.SLE患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草頭(南苜宿,紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂,獨(dú)活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用. 5,注意戒煙,戒酒.香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除.酒性溫烈,會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用. 6,有一些西藥常能引發(fā)或加重該病,注意避免使用.如肼苯達(dá)嗪,心得安,氯丙嗪,丙基或甲基硫氧嘧啶,金制劑,D-青霉胺,苯妥英鈉,異煙肼,青霉素,鏈霉素,磺胺類藥等. 7,注意有的保健品對SLE病人非旦無益,反而有害.如人參,西洋參,絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對非SLE的人確實有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE. 8,注意避免使用含雌激素的藥品和食品.紫河車(胎盤),臍帶,蜂皇漿,蛤蟆油,某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一. 9,注意不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉.這類肉食品性溫?zé)崾?用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果. 10,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時補(bǔ)充.較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.維生素,特別是B族維生素,維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充.
2015-12-12 11:46
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因.一般認(rèn)為它與遺傳,感染,內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān): (1)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會引發(fā)該病.據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%~12%,同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69%,而異卵孿生與同家族群相差不大. (2)感染因素在SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高,SLE動物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測得C型病毒相關(guān)抗原的抗體.有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實. (3)內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異.男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高.SLE動物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發(fā)病中有影響. (4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面.物理因素如紫外線照射,化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡. (5)其他在日常生活中,如飲食不當(dāng),吃了蝦,蟹,韭菜,芹菜,蘑菇,無花果和一些豆莢類植物等,住進(jìn)新裝修的房屋,染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡.主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚盤狀紅斑狼瘡損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā).陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌. 1,注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪,飲食,七情所傷有關(guān).憂郁悲傷,喜怒無常,情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病.因此,保持情志豁達(dá),飲食有節(jié),起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會有益于疾病恢復(fù). 2,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活.SLE患者在病情處于活動期時,應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞.適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠. 3,注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染.感冒及各種感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情. 4,注意避免皮膚直接暴露在太陽光下.SLE患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草頭(南苜宿,紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂,獨(dú)活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用.
2015-12-12 09:51
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孟慶福 醫(yī)師
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紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病.紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變. 海帶荷葉扁豆粥 原料:水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克. 制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥. 功效:海帶性咸寒,可清熱利水;荷葉有清熱解暑鍵脾作用;扁豆味甘性平有鍵脾和中,消暑化濕功效.本食療方適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期,有低熱尿少,便干胃口不佳的病人.
2015-12-12 08:55
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病.紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.食療方法 海帶荷葉扁豆粥 原料:水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克. 制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥. 功效:海帶性咸寒,可清熱利水;荷葉有清熱解暑鍵脾作用;扁豆味甘性平有鍵脾和中,消暑化濕功效.本食療方適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期,有低熱尿少,便干胃口不佳的病人. 柴胡根絲瓜薏仁湯 原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克; 制法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成. 功效:柴胡有清熱涼血疏肝作用,絲瓜性甘涼,涼血解毒,用于系統(tǒng)性紅斑早期有發(fā)熱或感冒時.紅斑狼瘡患者注意事項在急性活動期應(yīng)以臥床休息為主,但當(dāng)藥物已能充分控制癥狀時,應(yīng)鼓勵其活動,以后可根據(jù)情況參加適當(dāng)社會活動和工作,兒童盡可能復(fù)學(xué).應(yīng)注意勞逸結(jié)合.飲食最好是低脂肪膳食. 有光過敏的病人,應(yīng)避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護(hù)皮膚.
2015-12-11 23:56
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