二型糖尿病伴肥胖、高血壓，血糖控制不佳如何用藥
我已有二型糖尿病五年，屬于肥胖型，并伴有高血壓！經(jīng)常感覺四肢無力，慌飯，夜晚尿頻，前期一直是吃格列吡嗪緩釋膠囊，效果不好，又打胰島素治療一個月效果仍然不好，血糖仍維持在餐前11.31，餐后14.17！。具體用什么藥物，怎樣使用才能控制好血糖。檢查肝腎一切正常，就是血糖高！
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二型糖尿病患者若血糖控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如飲食控制不當、缺乏運動、藥物不適應(yīng)、胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1. 飲食控制不當：若日常飲食中糖分、油脂等攝入過多，會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則，控制主食量，增加蔬菜攝入。 2. 缺乏運動：運動量不足會導致血糖難以降低。建議每天進行適量有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 3. 藥物不適應(yīng)：格列吡嗪緩釋膠囊和胰島素效果不好時，可考慮更換藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等，但需遵醫(yī)囑。 4. 胰島素抵抗：肥胖型患者易出現(xiàn)胰島素抵抗，可加用改善胰島素敏感性的藥物，如噻唑烷二酮類藥物。 5. 合并其他疾?。耗承┘膊∪绺腥?、應(yīng)激狀態(tài)等也會使血糖升高，需積極治療原發(fā)病。 總之，對于血糖控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。同時，要定期監(jiān)測血糖，及時與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物。
2025-01-09 23:30
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，這個藥物是根據(jù)體型及患者的身體狀況來選擇的，建議到醫(yī)院就診
2015-12-12 14:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)您的描述您的血糖控制的很不好，血糖波動會造成機體器官的損害，加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療。如果您的身體條件允許，還可以采取胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療。具體要看檢查結(jié)果后選擇適合您病情的治療方案，祝您健康！
2015-12-12 08:05
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