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腰椎骨結(jié)核是一種較為嚴(yán)重的疾病，其治療需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、藥物療效、個體身體狀況等。對于用藥一年多是否要根據(jù)骨結(jié)核分類來調(diào)整治療方案，不能一概而論。 1. 病情評估：需要通過詳細(xì)的檢查，如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，評估腰椎病變的范圍、骨質(zhì)破壞程度以及結(jié)核菌的活躍情況。 2. 藥物反應(yīng)：觀察所用藥物是否產(chǎn)生了副作用，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。如果有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能需要調(diào)整藥物。 3. 治療效果：若經(jīng)過一年多的治療，癥狀明顯改善，病灶逐漸愈合，可能繼續(xù)原方案；若效果不佳，可能要考慮分類調(diào)整。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等個體因素也會影響治療方案的調(diào)整。 5. 結(jié)核菌耐藥：進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，確定是否存在耐藥，若耐藥則需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 總之，腰椎骨結(jié)核患者用藥一年多后是否需要根據(jù)分類調(diào)整治療方案，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的有效性和安全性。

骨結(jié)核的分類問題我來說說，骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長我對于骨結(jié)核的分類的解答如上，祝健康