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60 歲肝硬化患者脾切除術(shù)后下肢浮腫原因及應(yīng)對(duì)

我的爸爸今年剛好60歲,由于他長(zhǎng)期患有肝硬化,做了一次手術(shù),把脾臟都摘除了,手術(shù)以后一直保養(yǎng)得還算不錯(cuò),病情也基本得到了控制,最近怎么出現(xiàn)了下肢浮腫的想象,走路都很困難,必須別人攙扶才行。

  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    60 歲肝硬化患者脾切除術(shù)后下肢浮腫,可能是低蛋白血癥、門脈高壓、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈血栓等原因引起。 1.低蛋白血癥:肝硬化會(huì)影響肝臟合成蛋白的能力,蛋白減少導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體滲出到組織間隙,引起下肢浮腫??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充人血白蛋白改善。 2.門脈高壓:肝硬化導(dǎo)致門脈壓力升高,使下腔靜脈回流受阻,血液淤積在下肢,引發(fā)浮腫。治療常使用普萘洛爾等降低門脈壓力。 3.心功能不全:長(zhǎng)期肝硬化可能影響心臟功能,心輸出量減少,血液回流不暢,導(dǎo)致下肢浮腫。常用藥物有地高辛等。 4.腎功能異常:肝硬化可能并發(fā)肝腎綜合征,影響腎臟功能,水鈉潴留,出現(xiàn)下肢浮腫。可使用呋塞米等利尿。 5.下肢靜脈血栓:術(shù)后長(zhǎng)期臥床可能形成下肢靜脈血栓,阻礙血液回流,造成浮腫。治療藥物如華法林等。 總之,出現(xiàn)下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-01-10 02:42
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肝硬化是可以導(dǎo)致蛋白功能不好和蛋白底下所以下肢浮腫首先還是要考慮是一個(gè)蛋白低所致,建議補(bǔ)充蛋白,在一個(gè)就是服用螺內(nèi)酯和速尿的效果是很好的,

    2015-12-13 02:37
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生.同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),浮腫是正?,F(xiàn)象,只要正常治療就可以了。

    2015-12-13 00:59
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生.同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉.經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?在我國(guó)肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過(guò)中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個(gè)多月癥狀就可消失,肝功能回復(fù)正常,三個(gè)月肝臟開始變軟.早期肝硬化半年的治療經(jīng)B超檢查肝臟可完全恢復(fù)正常,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項(xiàng)檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.肝硬化患者必須絕對(duì)禁酒.生活上建議,忌吃某些魚.忌食過(guò)多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過(guò)多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過(guò)量.忌吃過(guò)硬食物.忌濫服藥物.慎過(guò)性生活.忌勞累.忌情緒悲觀.如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)咨詢我;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!

    2015-12-12 20:20
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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