56 歲女性腦干腦膜炎未明病因，如何治療？
患者女,56歲.高燒入院,確診為腦干腦膜炎.目前已經(jīng)一周.已做強(qiáng)核磁共振,腰椎穿刺,腦脊液檢查,未能查出目前醫(yī)學(xué)掌握的常規(guī)病毒.用激素療法附以消菌類藥物指治療,病情稍有好轉(zhuǎn).但患者仍然神志不清,不能說話.急求專家?guī)椭?
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦干腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，病因復(fù)雜。對于未明確常規(guī)病毒感染的患者，治療需綜合考慮多種因素，包括對癥治療、抗感染、免疫調(diào)節(jié)、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 對癥治療：針對患者高燒，使用退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等，緩解發(fā)熱癥狀。神志不清和不能說話，需密切觀察病情，必要時采取營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 抗感染：在未明確病原體時，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、美羅培南等，以覆蓋可能的細(xì)菌感染。 3. 免疫調(diào)節(jié)：繼續(xù)使用激素療法，如地塞米松，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕炎癥損傷。 4. 支持治療：保證患者營養(yǎng)供給，通過靜脈輸注營養(yǎng)液，維持水電解質(zhì)平衡。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)護(hù)理，定時翻身，預(yù)防壓瘡；保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。 腦干腦膜炎病情危急，治療過程中需要密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。
2025-01-10 11:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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及時降顱壓,營養(yǎng)神經(jīng).抗感染,對癥治療.
2015-12-12 20:51
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