3歲孩子室間隔膜部缺損,左胸突起,求分析
大時(shí),檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,后確診患有先天性心臟病:室間隔膜部缺損(見08年的彩超報(bào)告),當(dāng)時(shí)醫(yī)院醫(yī)生回復(fù)的是每年去復(fù)查一次,等3歲過了再看看具體情況,但最近發(fā)現(xiàn)小孩的左胸比右胸稍突起,其他發(fā)育、食欲各方面都正常,有點(diǎn)擔(dān)心,特意去醫(yī)院檢驗(yàn)了下血常規(guī),請(qǐng)醫(yī)生幫忙分析下這個(gè)檢測報(bào)告,我有以下幾個(gè)問題想咨詢下:1、 孩子現(xiàn)在已3歲了,還有沒有自然愈合的可能?2、 如果沒有,是否一定需要?jiǎng)邮中g(shù),何時(shí)動(dòng)手術(shù)最佳,如需要?jiǎng)邮中g(shù),在貴院動(dòng)手術(shù)大概需要多少費(fèi)用?如何治療?3、 左胸比右胸稍突起,目前會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?在此謝謝醫(yī)生了。以下是檢驗(yàn)報(bào)告出生日期:2007年10月31日,年齡:3歲一, 心臟超聲診斷報(bào)告單(2008年6月份心臟彩超結(jié)果)心臟測值(mm) 心功能檢查LVd 25 RVAW RVOT 21 EF 73%LVs 15 RAs AO 15 FS 40%LAs 16 IVSd 5 PA 18 CO 1/mRVd 17 LVPWd 4 SV ml超聲描述:主動(dòng)脈不寬,肺動(dòng)脈稍寬,搏動(dòng)增強(qiáng),左右心室未見明顯擴(kuò)大,各心瓣膜尚纖細(xì),二尖瓣活動(dòng)幅度增大,運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),室間隔膜部回聲失落,在左室長軸切面,室間隔上端與主動(dòng)脈根部右前壁可見連續(xù)中斷缺損,舒張末期缺損口長徑約4.4mm,彩色多普勒顯示可見異常的穿隔血流,收縮期從左室經(jīng)室間隔缺損口進(jìn)入右室,血流束以紅色為主,多彩鑲嵌。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見收縮期正向高速流頻譜,左向右分流速度約2.4m/S超聲提示:先天性心臟病:室間隔膜部缺損二, 血細(xì)胞分析報(bào)告代號(hào) 項(xiàng)目名稱 提示 結(jié)果 單位 參考范圍 檢驗(yàn)方法WBC 白細(xì)胞總數(shù) 6.6 4.0-10.0 RBC 紅細(xì)胞總數(shù) 4.42 4.00-5.50 HGB 血紅蛋白 ↓ 112 120-160 HCT 紅細(xì)胞壓積 ↓ 0.335 0.380-0.508 MCV 紅細(xì)胞平均體積 ↓ 76.0 83.9-99.1 MCH 紅細(xì)胞血紅蛋白含量 ↓ 25.3 27.8-33.8 MCHC 平均血紅蛋白濃度 334 320-355 PLT 血小板 248 100-300 W-SCR 淋巴細(xì)胞百比率 ↑ 0.48 0.20-0.40 W-MCR 中間細(xì)胞百分率 0.05 0.03-0.15 W-LCR 中性粒細(xì)胞百分率 ↓ 0.47 0.50-0.70 W-SCC 淋巴細(xì)胞數(shù) 3.10 0.80-4.00 W-MCC 中間細(xì)胞數(shù) 0.30 0.2-0.8 W-LCC 中性粒細(xì)胞數(shù) 3.2 2.00-7.00 RDW 紅細(xì)胞分布寬度 13.9 11.0-18.0 PDW 血小板分布寬度 ↓ 5.1 9.6-18.0 MPV 血小板平均體積 8.10 6.8-13.5 P-LCR 大血小板比率 0.200 0.11-0.28 三, 血清檢驗(yàn)報(bào)告代號(hào) 項(xiàng)目名稱 提示 結(jié)果 單位 參考范圍 檢驗(yàn)方法LDH 乳酸脫氫酶 194 114.00-220.00 CK 肌酸激酶 117 38.00-174.00 CKMB 肌酸激酶同工酶 21.0 0.00-24.00 HBDH 羥丁酸脫氫酶↑ 253 72.00-182.00 ASO 抗鏈球菌溶血素O測定 4 0-200 CRP C反應(yīng)蛋白 2.0 0.07-8.0
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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孩子患有先天性心臟病室間隔膜部缺損,左胸稍突起,家長關(guān)心自然愈合可能性、手術(shù)時(shí)機(jī)及費(fèi)用、生命危險(xiǎn)等問題。 1. 自然愈合:室間隔膜部缺損在 3 歲后自然愈合的可能性較小,但也不是完全沒有。需綜合評(píng)估缺損大小、孩子癥狀等。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):如果不能自然愈合,通常建議在 3 - 5 歲進(jìn)行手術(shù),具體要根據(jù)孩子的病情。手術(shù)能有效糾正心臟結(jié)構(gòu)異常,改善心臟功能。 3. 手術(shù)費(fèi)用:手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等有所差異,一般在幾萬元到十幾萬元不等。 4. 治療方法:手術(shù)是主要治療方式,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后要注意護(hù)理,預(yù)防感染。 5. 生命危險(xiǎn):左胸突起目前一般不會(huì)直接危及生命,但長期的室間隔缺損可能導(dǎo)致心臟功能受損,增加感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于孩子的情況,應(yīng)密切關(guān)注,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法,以保障孩子的健康。
2025-01-15 00:36
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,孩子三歲了,4.4MM的缺損一定要盡早手術(shù)了。對(duì)于簡單先心病有4種手術(shù)方式:介入、腋下小切口、常規(guī)開胸、胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案
2015-12-13 07:15
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回答3
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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是小兒時(shí)期最常見的心臟病。近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療。
2015-12-13 05:47
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,1、室間隔缺損口長徑約4.4mm,從理論上講有自語的可能。目前孩子現(xiàn)在已3歲了,恕直言,自然愈合的可能已經(jīng)極小。再說在今后的招生、招聘體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。2、目前的治療法方法,需要?jiǎng)邮中g(shù),4-6歲時(shí)動(dòng)手術(shù)最佳。在北京大概需要2.5~3.0萬元萬左右。使用介入封堵術(shù)。3、左胸比右胸稍突起,是右心室肥大導(dǎo)致的,目前不會(huì)有生命危險(xiǎn)。
2015-12-13 02:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,患者3歲,室間隔膜部缺損,徑約4.4mm,當(dāng)患者年齡≥3歲,體重>12公斤,就可以進(jìn)行手術(shù)介入治療。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情。
2015-12-12 15:59
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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