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56 歲女二尖瓣置換術(shù)后尿蛋白肌酐高且有肌瘤泌尿道出血咋回事

女56歲二尖瓣置換術(shù)病人近期檢查尿蛋白和肌酐均高出正常值,其中肌酐為160,有子宮肌瘤,但不嚴(yán)重,但有泌尿道出血

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    56 歲女性二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)尿蛋白和肌酐升高,同時患有子宮肌瘤和泌尿道出血,可能與多種因素有關(guān),如腎臟疾病、感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)異常、免疫性疾病等。 1. 腎臟疾病:長期的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致腎臟損傷,出現(xiàn)尿蛋白和肌酐升高。治療上需控制基礎(chǔ)病,必要時使用保腎藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊、腎衰寧膠囊等。 2. 感染:泌尿系統(tǒng)感染可能引起泌尿道出血,炎癥反應(yīng)也可能影響腎功能。治療以抗感染為主,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 藥物副作用:部分術(shù)后用藥可能影響腎功能,導(dǎo)致指標(biāo)異常。需要調(diào)整用藥方案。 4. 血液系統(tǒng)異常:血小板減少等血液問題可能導(dǎo)致出血。需明確病因,針對性治療。 5. 免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及腎臟和血液系統(tǒng)。治療需使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 總之,出現(xiàn)這些情況需要綜合分析,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。

    2025-01-14 02:25
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    華法林是一種香豆素類抗凝血藥,口服后吸收快而完全,其鈉鹽的生物利用度幾乎為百分之百,可通過胎盤屏障,主要在肝臟代謝,最后以代謝物形式由腎臟排出,半衰期約40小時.華法林可通過血腦屏障,影響胎兒骨骼正常發(fā)育,禁用于孕婦副作用主要是會導(dǎo)致自發(fā)性出血.非出血副作用中最重要的是皮膚壞死.發(fā)生于治療的3-8天,由皮下脂肪組織的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)廣泛血栓形成引起,發(fā)病機制不清.據(jù)報道與蛋白質(zhì)C,蛋白質(zhì)S缺乏有關(guān).腎癌的最主要的治療方法是根治性腎切除術(shù),建議到大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)影像學(xué)檢查并確診后根據(jù)實際情況進(jìn)行相應(yīng)治療.

    2015-12-13 08:01
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般的藥物都需要經(jīng)過腎臟排泄所以大部分的藥物對腎臟都有有損害關(guān)節(jié)在于您現(xiàn)在打的問題是在心臟而且華法林對腎臟的影響不是很大

    2015-12-13 01:16
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,華法林主要用于防止血栓栓塞性疾病,阿司匹林等血小板抑制藥物可與本類藥物發(fā)生協(xié)同作用,肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速藥物的代謝而降低抗凝作用,在臨床沒有發(fā)現(xiàn)多腎臟的不良反應(yīng).在應(yīng)用是應(yīng)該定期檢查凝血酶原時間,并根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)理計量.預(yù)防發(fā)生出血的現(xiàn)象.腎癌的發(fā)病機制沒有明確的原因,可能與腎臟的炎癥有關(guān),臨床主要的方法早期進(jìn)行手術(shù),盡可能保留有功能的腎臟.

    2015-12-12 20:07
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您所說的“華法令”應(yīng)該是“華法林”(Warfarin)吧華法林為香豆素類抗凝劑的一種,在體內(nèi)有對抗維生素K的作用;不能作為體外抗凝藥使用,體內(nèi)抗凝也須有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和維持時間亦較長;主要用于防治血栓栓塞性疾病;服用過量易引起出血-----腎癌的治療主要是手術(shù)切除.放射治療化學(xué)治療免疫治療等效果不理想

    2015-12-12 17:50
就醫(yī)問藥

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什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:治療各類婦產(chǎn)科常見疾病,主要鉆研女性尿失禁和盆底功能障礙性疾 詳情»

  • 王茂強

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

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