化膿性鏈球菌感染為何難治愈且用藥受限
咳嗽,咳嗽時嗓子疼。吐黃痰,而且痰是鹽的。頭痛,嗓子緊發(fā)熱。身上有點發(fā)熱,但是覺得很冷去年有過,去年發(fā)病時突然不明原因的發(fā)燒發(fā)熱。吐黃水,吃不下東西??人試?yán)重,晚上上不來氣。輸了半個月消炎藥,就好了。治療情況今年偶爾有點咳痰,癥狀很輕,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說:我是化膿性鏈球菌所致。為什么這病治不好。治這病的藥,醫(yī)院和藥店都沒有。別的消炎個藥。輸了半個月,也沒效果。藥敏試驗顯示;只有阿莫西林棒酸和頭孢吡肟最敏感。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化膿性鏈球菌感染難以治愈且用藥受限,可能涉及病菌特性、個體差異、治療不當(dāng)、用藥缺乏、免疫狀態(tài)等因素。 1.病菌特性:化膿性鏈球菌具有較強的侵襲力和適應(yīng)能力,容易產(chǎn)生耐藥性。 2.個體差異:不同個體的免疫系統(tǒng)功能不同,對病菌的抵抗和清除能力有差異。 3.治療不當(dāng):如用藥不規(guī)范、療程不足等,可能導(dǎo)致病菌未被徹底清除。 4.用藥缺乏:某些有效的藥物供應(yīng)不足,影響治療效果。 5.免疫狀態(tài):患者自身免疫功能低下,難以有效清除病菌。 總之,化膿性鏈球菌感染的治療具有一定復(fù)雜性?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,進(jìn)行規(guī)范治療,增強自身免疫力,以提高康復(fù)的機會。
2025-01-14 03:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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據(jù)部分調(diào)查,病原菌以肺炎鏈球菌第12、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常見,兒童則以1、614、18、19及23型為多。帶菌者為主要傳染源,病人的傳染源作用很小。病菌經(jīng)由鼻咽分泌物排出以飛沫方式傳播。密集人群偶有爆發(fā)流行,一般多系散發(fā)。四季均有發(fā)病而以冬春較多男性發(fā)病多于女性。繼發(fā)性肺炎多見于兒童、老年及慢性病人。正常人體上呼吸道存在防御屏障故不易感染。一旦屏障受損,防御功能減退則可發(fā)病。如上呼吸道病毒感染可增加黏液分泌、抑制纖毛上皮的功能及吞噬細(xì)胞的作用,麻醉可減弱會厭反射以致誤吸胃內(nèi)容物及鼻咽含菌分泌物,心力衰竭感染性休克、胸部外傷可使肺泡內(nèi)水分積聚支氣管癌支氣管擴張及肺膿腫等可引起支氣管阻塞、引流不暢,均可誘發(fā)本病。
2015-12-13 02:36
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療1.抗菌治療應(yīng)盡早開始。青霉素水劑80萬~200萬U每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射,療程至少1周,或至體溫降達(dá)正常后72h為止。停藥過早,易致復(fù)發(fā)。如病人能口服而不適于注射給藥可先予一針普魯卡因青霉素繼以口服青霉素V至少250mg,每6小時1次。青霉素治療療效顯著,菌血癥經(jīng)數(shù)小時即被清除;半數(shù)以上病人在48h內(nèi)體溫可驟降至正常,不久又復(fù)起低熱,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天再降至正常;另一半則退熱較緩,經(jīng)4~7天才正常。如患者對青霉素治療反應(yīng)不佳,應(yīng)考慮是否存在下列原因:①并發(fā)膿胸、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腫瘤導(dǎo)致肺化膿癥;②其他病菌所致肺炎或病原菌耐藥(1977年南非出現(xiàn)廣譜耐藥肺炎鏈球菌菌株,須注意)。③青霉素過敏所致藥物熱;④診斷錯誤。有時開始治療有效,繼續(xù)治療則無效。可能由于存在兩種菌株混合感染,一種敏感,另一種不敏感。此時即應(yīng)復(fù)查病菌種類及其對抗菌藥物的敏感度?;颊咴新苑尾≌?,此種混合感染較多見。對青霉素過敏者可改用其他抗菌藥物治療。①頭孢噻吩:1g,每4h肌注或靜注有效但偶見有與青霉素交叉過敏性宜在用藥前用頭孢噻吩作過敏試驗,以排除過敏可能。②頭孢唑林:0.5g,每6h肌注或靜注。③紅霉素口服。對紅霉素耐藥者極少見。④對四環(huán)素耐藥的肺炎鏈球菌菌株已超過5%除非確知當(dāng)?shù)鼐陮λ沫h(huán)素敏感否則不能采用。⑤肺炎鏈球菌對慶大霉素敏感性不高,一般不用。2.支持對癥療法①臥床休息,流食好轉(zhuǎn)后漸改半流食或軟食。②補充液體及電解質(zhì),使尿比密維持在1.020以下。③休克患者應(yīng)給氧補充循環(huán)血容量,糾正酸中毒;病情較重者可靜脈注射0.3%過氧化氫靜脈注射或滴入酚妥拉明、山莨菪堿、阿托品或異丙腎上腺素,以改善微循環(huán);不可盲目大量給予升壓藥。下列病例預(yù)后較嚴(yán)重,應(yīng)予重視:老年及嬰幼兒;治療延誤者;第2、3型肺炎鏈球菌感染;多葉病變;白細(xì)胞計數(shù)明顯減少;敗血癥;對流免疫電泳法在血中查出莢膜多糖抗原;明顯黃疸;并發(fā)休克、心內(nèi)膜炎、腦膜炎;晚期妊娠;原發(fā)慢性心、肺肝腎疾患及細(xì)胞免疫功能低下者;酗酒及發(fā)生震顫、譫妄患者?;謴?fù)后3~4周應(yīng)予胸部X線復(fù)查。
2015-12-12 23:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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使用阿莫西林克拉維酸鉀使有效的,跟抵抗力是明顯相關(guān)的,遺傳不明顯,應(yīng)該說是先天不足,可以采取方法增強體質(zhì)
2015-12-12 21:00
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