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先天性心臟病室間隔缺損等如何治療

2025-01-13 12:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

診斷：先天性心臟病，室間隔缺損（膜部），室水平左向右分流，二尖瓣少量返流，三尖瓣中量返流。所見(jiàn)：１、各心腔內(nèi)徑正常范圍。２、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度未見(jiàn)明顯異常，室間隔膜部回聲脫失約３.５mm。房間隔連續(xù)完整，肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間未見(jiàn)明顯異常通道。３、三尖瓣關(guān)閉欠佳。余瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。４、主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)異常，主動(dòng)脈弓降部無(wú)狹窄。ＣＤＦＩ：室水平左向右分流，峰值流速５.１m/s，ＰＧ＝１０６mmHg，收縮期二尖瓣可見(jiàn)少量返流信號(hào)。收縮期三尖瓣可見(jiàn)中量返流信號(hào)。如何治療？所需費(fèi)用？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

先天性心臟病室間隔缺損合并二尖瓣少量返流、三尖瓣中量返流，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 觀察隨訪：對(duì)于缺損較小、癥狀不明顯的患者，定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；強(qiáng)心藥如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物無(wú)法根治，僅能緩解癥狀。 3. 介入治療：通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位進(jìn)行封堵。適用于年齡較大、缺損邊緣條件合適的患者。 4. 手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)缺損效果確切，但創(chuàng)傷較大；微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，保證充足休息。先天性心臟病室間隔缺損的治療方法需根據(jù)患者具體情況選擇，建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。
2025-01-13 20:17

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回答3
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劉子剛

上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

嬰幼兒先天性室間隔缺損，最好的治療方法是手術(shù)治療，其余的治療方法都不能從根本上治好，嬰幼兒手術(shù)需要在學(xué)齡前期（3-6、7歲）進(jìn)行。根本的治療方法是手術(shù)治療，在學(xué)齡前期（3-6、7歲）進(jìn)行
2015-12-14 03:06

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，目前病情看，自行愈合已經(jīng)不可能，需要積極隨診選擇合理手術(shù)時(shí)間和方案。你好，明確診斷是先心病，室間隔缺損，需要積極進(jìn)行病情評(píng)估，明確分流量，血流動(dòng)力學(xué)變化，心臟結(jié)構(gòu)，尤其是左心室大小，心臟功能表現(xiàn)，注意手術(shù)方案需要看室間隔缺損周?chē)M織情況，是否是適合進(jìn)行介入封堵，即刻就診心內(nèi)科。
2015-12-13 07:11

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：你好，上述檢查結(jié)果是不需要手術(shù)治療的，保守藥物治療就可以了。
2015-12-13 07:10

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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