脫水致顱內(nèi)壓偏低，靜脈點滴與鞘內(nèi)注射哪個好？
由于出汗過多造成脫水性顱內(nèi)壓偏低頭暈眼花精神意識模糊站立走動時眩暈嚴(yán)重平躺癥狀消失不頭痛曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)過浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院的腦外科教授確診為顱內(nèi)壓偏低屬于脫水引起的教授說只需要多喝些鹽水多休息多滋補就可以的本來可以打點滴治療但是由于時間問題沒有在醫(yī)院打點滴想得到怎樣的幫助：我想問一下打點滴治療是不是掛生理鹽水查過資料資料上說是鞘內(nèi)注射就是通過脊椎骨間的縫隙注射生理鹽水不知道直接用生理鹽水通過靜脈打點滴可不可以起到同樣的療效？是不是比口服鹽水更有效？謝謝（）
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脫水導(dǎo)致顱內(nèi)壓偏低時，治療方式包括口服補液、靜脈點滴生理鹽水以及鞘內(nèi)注射生理鹽水等。靜脈點滴和鞘內(nèi)注射的效果及適用情況有所不同。 1. 作用機制：靜脈點滴主要是通過血液循環(huán)補充身體整體的水分和電解質(zhì)，改善脫水狀況；鞘內(nèi)注射則是直接將生理鹽水注入腦脊液，更直接地增加顱內(nèi)腦脊液量，提升顱內(nèi)壓。 2. 效果差異：對于輕度脫水導(dǎo)致的顱內(nèi)壓偏低，口服鹽水和靜脈點滴通常能有效改善；而嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的情況，鞘內(nèi)注射可能效果更顯著。 3. 風(fēng)險評估：靜脈點滴相對簡單、安全，常見風(fēng)險如輸液反應(yīng)；鞘內(nèi)注射屬于有創(chuàng)操作，可能引起感染、腦疝等并發(fā)癥。 4. 適用情況：一般先嘗試靜脈點滴，若效果不佳或病情緊急、嚴(yán)重，再考慮鞘內(nèi)注射。 5. 個體差異：患者的身體狀況、脫水程度、對治療的反應(yīng)等個體因素也會影響治療方式的選擇。 總之，脫水引起顱內(nèi)壓偏低時，具體治療方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合判斷，由醫(yī)生決定。患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和飲食。
2025-01-14 02:31
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