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書寫護(hù)理記錄應(yīng)遵循準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、清晰、客觀的原則，包括記錄患者病情、護(hù)理措施、護(hù)理效果、特殊情況及簽名等。 1. 病情記錄：詳細(xì)描述患者的癥狀、體征、生命體征變化等，如體溫 37.5℃、血壓 120/80mmHg、呼吸 20 次/分。 2. 護(hù)理措施：記錄所采取的護(hù)理操作，如輸液、換藥、吸氧等，以及護(hù)理的時(shí)間和執(zhí)行者。 3. 護(hù)理效果：說(shuō)明護(hù)理措施實(shí)施后的效果，如患者疼痛減輕、傷口愈合良好等。 4. 特殊情況：如患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)、突發(fā)狀況及處理方式。 5. 簽名：記錄護(hù)理人員的姓名和記錄時(shí)間，確保責(zé)任明確。 總之，規(guī)范的護(hù)理記錄對(duì)于保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、提供法律依據(jù)具有重要意義，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，如實(shí)記錄。

您好朋友，這個(gè)紀(jì)錄應(yīng)該詳細(xì)紀(jì)錄病人飲食，健康情況