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白細(xì)胞比正常人高 20 倍可能是由感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物因素等引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可導(dǎo)致白細(xì)胞升高。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的流感、白色念珠菌引發(fā)的真菌感染等。 2. 血液系統(tǒng)疾病：白血病、骨髓增生異常綜合征等會使白細(xì)胞異常增多。 3. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，機(jī)體免疫異?？芍掳准?xì)胞升高。 4. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如肺癌、胃癌等，會刺激白細(xì)胞增多。 5. 藥物因素：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，可能引起白細(xì)胞升高。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞比正常人高 20 倍時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、骨髓穿刺等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

急性白血病時，白細(xì)胞可明顯增加，也可不增加或減少。它與急性感染的主要區(qū)別是：找不到原發(fā)性疾病，在白細(xì)胞增多的同時，常伴有紅細(xì)胞與血小板的明顯減少或改變，出現(xiàn)貧血、出血等癥狀。建議在進(jìn)一步檢查病因或病原菌的同時，先應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療，必要時加用皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)與中毒癥狀。如經(jīng)治療后，血象在短期內(nèi)有較明顯的下降，癥狀有改善，可進(jìn)一步提示為急性感染的診斷。

您應(yīng)該是患有炎性疾病，但由于您的描述過少，不能診斷。建議補(bǔ)足問題，您是否有其他不適，查明炎癥原因。

白細(xì)胞正常人在4.0到10.0之間，那么白細(xì)胞也就高到了200以上，這是一個極高的數(shù)值，可見于敗血癥，類白血病反應(yīng)，白血病的情況。建議盡快檢查血涂片，骨髓涂片，流式細(xì)胞學(xué)檢查，染色體檢查，血細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷。以便有針對性的治療。

白細(xì)胞極度升高時可見于敗血癥，白血病，類白血病反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)誤差等情況。建議檢查骨髓，血涂片等項(xiàng)目明確診斷。然后才可判斷是否容易治療，以及如何治療。