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糖尿病十多年且腦梗過的患者，在季節(jié)交接時(shí)容易頭暈，可能與血壓波動、血糖控制不佳、腦血管狹窄、頸部血管病變、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 血壓波動：季節(jié)變化可能導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。血壓過高或過低都可能引起頭暈。需要密切監(jiān)測血壓，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 血糖控制不佳：血糖過高或過低都會影響大腦供血和代謝，導(dǎo)致頭暈。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，根據(jù)情況調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍片、胰島素、格列美脲片等。 3. 腦血管狹窄：腦梗后可能遺留腦血管狹窄，在季節(jié)變化時(shí)易加重腦供血不足?？赏ㄟ^血管造影等檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 4. 頸部血管病變：如頸動脈粥樣硬化、斑塊形成等，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸部血管超聲診斷，治療包括他汀類藥物（如阿托伐他汀鈣片）穩(wěn)定斑塊等。 5. 心臟功能異常：心輸出量不足也會導(dǎo)致腦部供血減少，引起頭暈。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，明確病因后針對性治療。 總之，對于此類患者，應(yīng)重視季節(jié)變化對身體的影響，定期復(fù)查，積極控制基礎(chǔ)疾病，遵循醫(yī)囑治療，以減少頭暈發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

你好，糖尿病是出現(xiàn)心腦血管病變危險(xiǎn)因素，您既往腦梗死情況是與糖尿病明確相關(guān)的，控制血糖至關(guān)重要。1你好，糖尿病需要積極明確血糖控制情況，堅(jiān)持服用適合自己的藥物，飲食控制，避免血糖的波動。2同時(shí)注意基礎(chǔ)性腦血管病史明確，需要堅(jiān)持服用二級預(yù)防的腦血管藥物，結(jié)合腦部血管影像學(xué)情況，評估腦血管堵塞目前程度3注意這種頭暈原因很多，腦血管病變首先明確，單純輸液是不可以的，需要基礎(chǔ)性的長期藥物治療最主要。