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右上腹及右肩背部疼痛，B 超無異常，CT 提示右肝有 0.3CM 光點(diǎn)可能為肝內(nèi)膽管結(jié)石，服用消炎利膽片效果不佳?？赡艿脑蛴薪Y(jié)石位置特殊、炎癥未完全控制、膽囊功能異常、合并其他疾病、心理因素等。 1. 結(jié)石位置特殊：若結(jié)石位于膽管較深位置，常規(guī)治療難以起效?？煽紤]進(jìn)一步做磁共振胰膽管造影（MRCP）明確位置。 2. 炎癥未完全控制：炎癥消退需要時(shí)間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 膽囊功能異常：膽囊收縮功能差，膽汁排泄不暢，也會(huì)導(dǎo)致疼痛。必要時(shí)進(jìn)行膽囊收縮功能檢查。 4. 合并其他疾?。喝缒懩已?、十二指腸潰瘍等，需完善相關(guān)檢查，如胃鏡，明確診斷后針對(duì)性治療。 5. 心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能引起焦慮，加重疼痛感受。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意飲食清淡，規(guī)律作息。

建議口服排石藥物試試，保守治療無效時(shí)再手術(shù)。

你好；這種情況有可能是肋間神經(jīng)病變引起的。建議去胸科檢查一下。

根據(jù)描述目前癥狀不明顯，建議先保守治療吧，口服排石藥物吧，