37 歲女性術后反復高燒該如何處理
患者現(xiàn)年37周歲，女。14歲時在哈爾濱腫瘤醫(yī)院做過膽囊切除手術，膽道吻合術，膽管接到十二指腸。最近三年之間間斷性發(fā)燒，最開始用口服藥就退燒，后期只能點滴控制。07年開始點滴只能維持4－5天，高燒時達38－39.5度，今年5月后在長春做的手術，當時確診是肝內膽管結石，左右肝管有狹窄有擴張，手術過程中取出一些絲狀物做了病理化驗，定性為肝內膽管其他組織或膽固醇結石，術后二十多天后又間斷性發(fā)燒，長春大夫認為是膽管狹窄造成的，又做了二次膽道鏡取石。最近又幾次高燒達40度，我該怎么辦？
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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37 歲女性，早年做過膽囊切除等手術，近年反復高燒，確診肝內膽管結石并手術，術后仍間斷高燒?？赡茉蛴心懝塥M窄、結石殘留、感染未控制、術后并發(fā)癥、自身免疫問題等。 1.膽管狹窄：膽管狹窄可導致膽汁引流不暢，易引發(fā)感染和發(fā)熱。治療可能需要介入擴張或放置支架。 2.結石殘留：殘留的結石會刺激膽管，引起炎癥和發(fā)熱。可通過膽道鏡等方式再次取石。 3.感染未控制：若之前的感染未徹底清除，病原體持續(xù)作用會導致高燒。需明確感染類型，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 4.術后并發(fā)癥：手術可能引起一些并發(fā)癥，如膽瘺、出血等，影響恢復并導致發(fā)熱。需針對性處理并發(fā)癥。 5.自身免疫問題：自身免疫性疾病也可能導致反復發(fā)熱，需進行相關檢查，如免疫指標檢測，確診后進行免疫調節(jié)治療。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-14 11:59
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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膽道接到十二指腸，幾乎肯定會膽汁返流，長期膽管炎癥。要想徹底解決問題，只有再開一刀，把吻合口拆開，做膽管空腸吻合。東北的，可以到北京301醫(yī)院去做。
2015-12-16 01:58
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:可能是體內有感染...意見建議:還是盡快去醫(yī)院檢查下,這不是一個好的征兆.
2015-12-16 01:25
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回答1
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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無名熱，就是一時還不明原因的以發(fā)燒為主的病癥。病例多散在發(fā)生，也可在集體單位或局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行。近年來從病原認識上有了進展，認為大多是病毒感染所致，主要有腺病毒、腸道病毒和甲病毒，其主要在夏秋季節(jié)發(fā)生.情況很復雜，建議去醫(yī)院做個全面檢查。
2015-12-15 15:22
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