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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片、舒膽通、膽石通等。 1.熊去氧膽酸:能增加膽汁酸的分泌,使膽汁成分改變,有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。 2.消炎利膽片:具有清熱、祛濕、利膽的作用,可緩解膽管炎癥。 3.膽寧片:能疏肝利膽,清熱通下,改善膽管功能。 4.舒膽通:可促進(jìn)膽汁排出,減輕膽管壓力。 5.膽石通:具有利膽排石、消炎清熱的功效。 需要注意的是,藥物治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果因人而異。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查。如果結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-15 12:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術(shù)治療的原則:①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。
2015-12-15 15:23
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