腰椎間盤術(shù)后神經(jīng)受壓是否需再手術(shù)?
石醫(yī)生您好!我做了腰椎間盤手術(shù)(腰5骶1,刀疤4-5公分)已一年半了,術(shù)前臀部和小腿痛得無法走路,術(shù)后癥狀全無,五天就可下床.在術(shù)后四十幾天時腰扭了一下動彈不得,第二天可站立,結(jié)果過了幾天在下蹲時又跌了一下屁股著地,過了三兩天我站立時右腿一下全麻了,逐步發(fā)展到右大腿后側(cè)無痛覺延伸到小腿后側(cè)至腳底外側(cè),淺感覺消失,用力掐時有痛覺,且腳后跟抬不起來,小腿肌肉萎縮2-3公分,腿可抬高.后拍ct和核磁共震說還突出(0,52)壓迫神經(jīng).請問醫(yī)生是否一定要再手術(shù)才能恢嗎?我做了兩個月電極板藥物導(dǎo)入,骶骨滴注打了三次,拔孟氏中藥火罐,每天騎兩小時自行車,目前只是感覺走路自如多了,其它未改善.右腳踝關(guān)節(jié)十來天就痛一次(持續(xù)10小時左右)請問是在恢復(fù)嗎?謝謝您能答復(fù)!
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰椎間盤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀,是否需要再次手術(shù),取決于多種因素,如神經(jīng)受壓程度、癥狀嚴重程度、保守治療效果、身體整體狀況以及患者個人意愿等。 1. 神經(jīng)受壓程度:若影像學(xué)檢查顯示神經(jīng)受壓嚴重,且與癥狀相符,再次手術(shù)的可能性較大。 2. 癥狀嚴重程度:若癥狀持續(xù)加重,嚴重影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能是必要的選擇。 3. 保守治療效果:經(jīng)過一段時間的保守治療,如物理治療、藥物治療等,癥狀無明顯改善,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 身體整體狀況:患者身體條件良好,能夠耐受手術(shù),也是決定手術(shù)的重要因素。 5. 個人意愿:患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對恢復(fù)效果的期望,會影響最終決策。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的治療方案?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài)。
2025-01-16 04:30
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,手術(shù)效果很好,兩次受傷.可能造成粘連的神經(jīng)損傷.繼續(xù)保守治療,營養(yǎng)神經(jīng)治療.3個月無效后再考慮手術(shù).
2015-12-16 09:19
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果ct和mri證實腰5骶1還有間盤突出0.52壓迫神經(jīng)根,體征是此神經(jīng)根受壓表現(xiàn)的。那么不可避免要再次手術(shù)切除間盤,松解神經(jīng)根。
2015-12-16 07:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對不起,我不是石先生,但是我可以回答您的問題手術(shù)對與您本身和其他的四塊腰椎間盤的創(chuàng)傷特別大,我想這應(yīng)該是在您手術(shù)之前醫(yī)生就跟您說過了的.您現(xiàn)在的情況確切的說不是手術(shù)后遺癥,而是新的病變產(chǎn)生的癥狀.因為手術(shù)后的腰椎間盤很顯然失去了它原有的功效,并且原本是5塊椎間盤來承受的壓力現(xiàn)在變成四塊來承受了,很顯然其他的腰椎間盤更容易產(chǎn)生病變.也就是突出.而您又有過讓它們受到不良外力的事實,除了您原來做過手術(shù)的腰椎間盤的問題更嚴重外,其他的也極為有可能也發(fā)生了不同程度的病變.您應(yīng)該去再做檢查,然后確診.這樣的情況您如果再考慮做手術(shù),那么您以后也還是這樣的情況,周而復(fù)始,直到您把所有的腰椎間盤割完,那么您也不能再象正常人一樣了!
2015-12-15 21:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)只能切除突出的部分,使椎間盤造成缺損,暫時改善壓迫癥狀,而不能徹底根治腰椎間盤突出?!吨T病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”??梢娡鈧帮L(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達到徹底治愈的目的。
2015-12-15 17:45
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