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如果是囊腫并且不大，可以不做手術，但是有可能是甲狀腺瘤并發(fā)囊腫。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查，確診后及時治療

甲狀腺雙側葉出現(xiàn)團塊且右頜下淋巴結腫大，可能由多種原因引起，如炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等。需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 炎癥：甲狀腺炎可導致甲狀腺組織改變，出現(xiàn)團塊。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質激素如潑尼松。 2. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，可引起甲狀腺結構異常。治療可能包括甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉。 3. 良性腫瘤：常見的如甲狀腺腺瘤，一般定期復查，若有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀，需手術切除。 4. 惡性腫瘤：甲狀腺癌時，多需手術，術后可能輔以放射性碘治療、內分泌治療等。 5. 其他：生活中碘攝入異常、輻射等也可能影響甲狀腺。要注意調整飲食，避免輻射暴露。 總之，對于甲狀腺雙側葉團塊及右頜下淋巴結腫大，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因，制定個體化治療方案。

您好!甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結節(jié),偶見多發(fā)結節(jié),直徑多在2～5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內壓不高時,質地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療；瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢的應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發(fā).因為手術也只是一種局部的治療方法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現(xiàn),對于大多數(shù)的腫瘤病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,腫瘤手術后的大量復發(fā)和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療腫瘤主要靠辨證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治腫瘤.

甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結節(jié),偶見多發(fā)結節(jié),直徑多在2~5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內壓不高時,質地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.2診斷標準〔1〕（1）甲狀腺呈一側或雙側腫大,確診為軟體結節(jié),壓之有囊性感,局部膚色溫度正常,無明顯壓痛.（2）基礎代謝,碘131測定及血液甲狀腺素測定排除甲亢,單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤.（3）經(jīng)A型超聲波或B型超聲波檢查,除見甲狀腺體積增大外,并出現(xiàn)液平波.3治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（視患者的經(jīng)濟情況選用）.根據(jù)囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態(tài)下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫(yī)辨證治療中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.（1）氣滯型：表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關,病位在肝經(jīng).除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.（2）血瘀型：頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質地硬,舌質紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術,澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.（3）痰凝型：患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.

1必須手術治療。2不需要切除甲狀腺，只是將囊腫切除。3手術簡單，只是甲狀腺手術要求仔細，小心。再仔細，再小心也總是避免不了損傷，特別是術中損傷神經(jīng)，術后出血不止等等。

甲狀腺囊腫是甲狀腺的囊性腫物，屬于甲狀腺的病理形態(tài)學改變，而并非是一個單一的疾病。對于良性的甲狀腺囊腫患者，如果體積較小，而且隨訪過程中大小變化不明顯，則可以考慮定期門診隨訪，進行超聲波檢查。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大明顯，或囊腫體積較大，影響周圍器官功能，需立即進行手術治療。