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如果是囊腫并且不大，可以不做手術(shù)，但是有可能是甲狀腺瘤并發(fā)囊腫。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查，確診后及時(shí)治療

甲狀腺雙側(cè)葉出現(xiàn)團(tuán)塊且右頜下淋巴結(jié)腫大，可能由多種原因引起，如炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等。需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 炎癥：甲狀腺炎可導(dǎo)致甲狀腺組織改變，出現(xiàn)團(tuán)塊。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 2. 自身免疫性疾?。喝鐦虮炯谞钕傺?，可引起甲狀腺結(jié)構(gòu)異常。治療可能包括甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉。 3. 良性腫瘤：常見(jiàn)的如甲狀腺腺瘤，一般定期復(fù)查，若有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀，需手術(shù)切除。 4. 惡性腫瘤：甲狀腺癌時(shí)，多需手術(shù)，術(shù)后可能輔以放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。 5. 其他：生活中碘攝入異常、輻射等也可能影響甲狀腺。要注意調(diào)整飲食，避免輻射暴露。 總之，對(duì)于甲狀腺雙側(cè)葉團(tuán)塊及右頜下淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案。

您好!甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2～5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無(wú)觸痛,可隨吞咽而上下移動(dòng).囊內(nèi)壓不高時(shí),質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時(shí),也可觸之堅(jiān)韌.瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療；瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢(shì)的應(yīng)及時(shí)盡早采用手術(shù)治療,并作病理切片,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥?kù)柟讨委?以防復(fù)發(fā).因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療方法,腫瘤生長(zhǎng)在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)的腫瘤病人而言,局部治療不能解決問(wèn)題,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療腫瘤主要靠辨證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤.

甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2~5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無(wú)觸痛,可隨吞咽而上下移動(dòng).囊內(nèi)壓不高時(shí),質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時(shí),也可觸之堅(jiān)韌.2診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕（1）甲狀腺呈一側(cè)或雙側(cè)腫大,確診為軟體結(jié)節(jié),壓之有囊性感,局部膚色溫度正常,無(wú)明顯壓痛.（2）基礎(chǔ)代謝,碘131測(cè)定及血液甲狀腺素測(cè)定排除甲亢,單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤.（3）經(jīng)A型超聲波或B型超聲波檢查,除見(jiàn)甲狀腺體積增大外,并出現(xiàn)液平波.3治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標(biāo)記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（視患者的經(jīng)濟(jì)情況選用）.根據(jù)囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號(hào)針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進(jìn)行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標(biāo)記處刺進(jìn)皮膚做點(diǎn)狀局麻后,術(shù)者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負(fù)壓的狀態(tài)下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進(jìn)0.5cm左右,左手固定并適當(dāng)擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復(fù)抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血?jiǎng)┑囊淮涡?ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫(yī)辨證治療中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.（1）氣滯型：表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關(guān),病位在肝經(jīng).除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進(jìn)行加減.（2）血瘀型：頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質(zhì)地硬,舌質(zhì)紫黯,瘀點(diǎn)瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術(shù),澤蘭,王不留行,乳香,沒(méi)藥,自然銅,地鱉蟲(chóng),石見(jiàn)穿,血竭,血余炭,地榆等進(jìn)行加減.（3）痰凝型：患處不紅不熱,按之堅(jiān)實(shí)或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅(jiān)法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.

1必須手術(shù)治療。2不需要切除甲狀腺，只是將囊腫切除。3手術(shù)簡(jiǎn)單，只是甲狀腺手術(shù)要求仔細(xì)，小心。再仔細(xì)，再小心也總是避免不了損傷，特別是術(shù)中損傷神經(jīng)，術(shù)后出血不止等等。

甲狀腺囊腫是甲狀腺的囊性腫物，屬于甲狀腺的病理形態(tài)學(xué)改變，而并非是一個(gè)單一的疾病。對(duì)于良性的甲狀腺囊腫患者，如果體積較小，而且隨訪(fǎng)過(guò)程中大小變化不明顯，則可以考慮定期門(mén)診隨訪(fǎng)，進(jìn)行超聲波檢查。如果隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大明顯，或囊腫體積較大，影響周?chē)鞴俟δ?，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。