26 歲男性肝鈣化灶或膽管結(jié)石及雙腎小結(jié)石如何治療
患者性別：男患者年齡：26發(fā)病時間：2010.3.18主要表現(xiàn)：輕微疼痛醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查報告單超聲所見：肝臟形態(tài)，輪廓，大小正常，表面光滑，實質(zhì)回聲欠均勻，肝右前頁見數(shù)個強回聲斑團，后拌聲影，較大一個約10*7mm，未見明顯占位性病變。肝類血管走行自然，肝靜脈無異常表現(xiàn)，門脈主干內(nèi)徑不寬約10mm.CDFI顯示：門靜脈為入肝單向平坦波形血流頻譜，肝靜脈多普勒頻譜形態(tài)正常，呈雙向三峰波，波峰正常。膽囊切面徑約72*22mm，壁欠光滑，內(nèi)未見明顯異常回聲。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張。脾臟形態(tài)正常，厚約31mm,長約107mm,包膜光滑，實質(zhì)回聲均勻。雙腎形態(tài)，輪廓正常，包膜完整光滑，實質(zhì)與腎竇比例正常，未見異?；芈暩淖儯荒I盂，腎盞無明顯分離，雙腎盞內(nèi)見數(shù)個約3mm強回聲斑。雙側(cè)輸尿管無擴張。超聲診斷：肝右葉多發(fā)強回升斑團（考慮：鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石）雙腎多發(fā)小結(jié)石項目名稱測定結(jié)果參考范圍結(jié)果說明丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶460-40高天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶210-40正常2對半5項全為陰性。總膽紅素11.813.42-20.5正常直接膽紅素4.310-6.84正?？偟鞍?960-80正常白蛋白4338-60正常白球比值1.71.5-2.5正常補充問題1：(2010-03-3017:10:34)謝謝，具體用些什么藥？怎么才能徹底根治？補充問題2：(2010-03-3118:19:54)具體的用些什么藥??？
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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26 歲男性經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有多發(fā)強回聲斑團（考慮鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石），雙腎盞內(nèi)有多個小結(jié)石。對于這種情況，需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1. 飲食調(diào)整：多喝水，每日至少 2000 毫升，以促進尿液排出，減少結(jié)石形成。避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物，如奶制品、菠菜、動物內(nèi)臟等。 2. 藥物治療：可服用排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，有助于促進結(jié)石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 體外碎石：對于較大的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石，但可能需要多次治療。 4. 手術(shù)治療：如果結(jié)石引起嚴重梗阻、感染或藥物治療無效，可能需要手術(shù)，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，觀察結(jié)石變化。 總之，患者應重視病情，積極配合治療，改善生活習慣，定期復查，以促進康復。
2025-01-16 21:58
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽管結(jié)石應該分成1、肝外膽管結(jié)石包括總膽管，肝膽管，膽囊管。2、肝內(nèi)包括1級肝膽管2級肝膽管3級肝膽管及毛細膽管，你的問提不知到是那級肝膽管其取石的辦法不同。1級肝膽管在入口處可以取石，其他部位肝內(nèi)結(jié)石要做肝部分切除膽管腸吻合，你做一個CT舊知道結(jié)石部位。另外如果你的臨床癥狀不明顯可以口服溶石藥--鵝去氧膽酸但用費高時間長。當然左半肝結(jié)石比較簡單做做半肝切除即可，供參考。
2015-12-16 19:51
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手術(shù)治療。建議找大醫(yī)院，因為膽道手術(shù)很復雜，手術(shù)適應癥、禁忌癥，手術(shù)時機的把握，手術(shù)方式選擇，都有一整套規(guī)程，有些小醫(yī)院見都沒見過。重慶西南醫(yī)院肝膽外科和北京301醫(yī)院肝膽外科治療肝內(nèi)膽管結(jié)石開展的最早、手術(shù)病例最多。
2015-12-16 19:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，肝管結(jié)石與肝內(nèi)管結(jié)石是一回事。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療，其他還有溶石、排石等方法。1、手術(shù)治療一般療效較好，但右肝管內(nèi)結(jié)石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意，術(shù)后還需中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療。手術(shù)治療的原則是：（1）盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石，解除膽管狹窄。（2）完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)，保證膽管流出通路通暢。（3）切除肝內(nèi)感染性病灶，如左側(cè)肝時局限性病變，可行肝左葉切除術(shù)。2、溶石治療：可在手術(shù)后通過留置的T管，灌注各種溶石藥物，如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N－乙酰半胱氨酸等，溶解殘余結(jié)石。3、機械排石治療。祝您父親早日康復！
2015-12-16 10:13
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：1、手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等。2、中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進結(jié)石的排出。3、殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時，可在竇道形成后拔除Ｔ管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
2015-12-16 04:22
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