多發(fā)性腦梗塞腦白質(zhì)變性怎樣有效治療
多發(fā)性腦梗塞腦白質(zhì)變性如何治療?目前一般情況:心率過快想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性腦梗塞腦白質(zhì)變性是一種較為復(fù)雜的腦血管疾病,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療:常用藥物有抗血小板聚集藥如阿司匹林、氯吡格雷;改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平;降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他??;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 定期復(fù)查:通過頭顱 CT、磁共振等檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:積極控制血壓、血糖,預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之,多發(fā)性腦梗塞腦白質(zhì)變性的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 14:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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什么是腦梗塞凡腦深部穿通動脈閉塞引起的腦梗塞經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于mm者稱為腔隙性腦梗塞多位于底節(jié)內(nèi)囊丘腦腦橋少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)病因:引起腦梗塞的原因腦深部穿通動脈閉塞引起本病的腦動脈可有下列改變:()類纖維素性改變:見于嚴(yán)重高血壓血管壁增厚小動脈過度擴(kuò)張呈節(jié)段性血腦屏障破壞血漿性滲出()脂肪玻璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者直徑小于μm的穿通動脈腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動脈脂肪變性()小動脈粥樣硬化:見于慢性高血壓患者直徑為~μm的血管有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞()微動脈瘤:常見于慢性高血壓患者完整介紹癥狀:腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床癥狀般較輕除少數(shù)外大多發(fā)病緩慢~小時達(dá)到高峰部分病人有短暫缺血發(fā)作史臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān)常見有下列幾種類型:()純運(yùn)動性卒中:表現(xiàn)為面舌肢體不同程度癱瘓而無感覺障礙視野缺失失語等病灶位于放射冠內(nèi)囊基底節(jié)腦橋延髓等()純感覺性卒中:患者主訴半身麻木受到牽拉發(fā)冷發(fā)熱針刺疼痛腫脹變大變小或沉重感檢查可見側(cè)肢體身軀感覺減退或消失感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻舌陰莖肛門等說明為丘腦性病灶()共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運(yùn)動性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào)以下肢為重也可有構(gòu)音不全和眼震系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上/與下/交界處病變所致()感覺運(yùn)動性卒中:多以偏身感覺障礙繼而出現(xiàn)輕偏癱為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致()構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全吞咽困難側(cè)中樞性面舌癱該側(cè)手輕度無力伴有動作緩慢笨拙(尤以精細(xì)動作如書寫更為困難)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)步態(tài)不穩(wěn)腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性病灶位于橋腦基底部上/和下/交界處也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào)完整介紹檢查:腦梗塞應(yīng)該做哪些檢查因病灶小腦電圖和腦血管造影均正常累及聽覺或體感通路時腦干聽覺和體感誘發(fā)電位可有異常頭顱CT在病后~天檢查較適宜MRI對腦干腔隙梗塞亦清晰可見并發(fā)癥:腦梗塞會引起哪些并發(fā)癥暫無相關(guān)信息治療:腦梗塞的治療方法本病的治療基本上同腦血栓形成應(yīng)積極治療高血壓尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)同時應(yīng)注意壓不能過快過低()急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者可使用脫水劑或利尿劑.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循環(huán).稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.溶栓:①鏈激酶②尿激酶.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生①肝素②雙香豆素.?dāng)U張血管:般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者有時可加重病情故早期多不主張使用.其他:本病還可使用高壓氧療法體外反搏療法和光量子血液療法等()恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練除藥物外可配合使用理療體療和針灸等完整介紹鑒別診斷:腦梗塞容易與哪些疾病混淆應(yīng)注意與血栓性腦梗死腦出血相鑒別極迅速的起病過程和栓子來源可提供腦栓塞的診斷依據(jù)其它腦梗塞的主要因素有:高血壓病冠心病糖尿病體重超重高脂血癥喜食肥肉許多病人有家族史多見于~歲中老年人
2015-12-17 01:31
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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什么是腦梗塞凡腦深部穿通動脈閉塞引起的腦梗塞經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于mm者稱為腔隙性腦梗塞多位于底節(jié)內(nèi)囊丘腦腦橋少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)病因:引起腦梗塞的原因腦深部穿通動脈閉塞引起本病的腦動脈可有下列改變:()類纖維素性改變:見于嚴(yán)重高血壓血管壁增厚小動脈過度擴(kuò)張呈節(jié)段性血腦屏障破壞血漿性滲出()脂肪玻璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者直徑小于μm的穿通動脈腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動脈脂肪變性()小動脈粥樣硬化:見于慢性高血壓患者直徑為~μm的血管有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞()微動脈瘤:常見于慢性高血壓患者完整介紹>>癥狀:腦梗塞的臨床表現(xiàn)臨床癥狀般較輕除少數(shù)外大多發(fā)病緩慢~小時達(dá)到高峰部分病人有短暫缺血發(fā)作史臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān)常見有下列幾種類型:()純運(yùn)動性卒中:表現(xiàn)為面舌肢體不同程度癱瘓而無感覺障礙視野缺失失語等病灶位于放射冠內(nèi)囊基底節(jié)腦橋延髓等()純感覺性卒中:患者主訴半身麻木受到牽拉發(fā)冷發(fā)熱針刺疼痛腫脹變大變小或沉重感檢查可見側(cè)肢體身軀感覺減退或消失感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻舌陰莖肛門等說明為丘腦性病灶()共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運(yùn)動性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào)以下肢為重也可有構(gòu)音不全和眼震系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上/與下/交界處病變所致()感覺運(yùn)動性卒中:多以偏身感覺障礙繼而出現(xiàn)輕偏癱為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致()構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全吞咽困難側(cè)中樞性面舌癱該側(cè)手輕度無力伴有動作緩慢笨拙(尤以精細(xì)動作如書寫更為困難)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)步態(tài)不穩(wěn)腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性病灶位于橋腦基底部上/和下/交界處也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào)完整介紹>>檢查:腦梗塞應(yīng)該做哪些檢查因病灶小腦電圖和腦血管造影均正常累及聽覺或體感通路時腦干聽覺和體感誘發(fā)電位可有異常頭顱CT在病后~天檢查較適宜MRI對腦干腔隙梗塞亦清晰可見并發(fā)癥:腦梗塞會引起哪些并發(fā)癥暫無相關(guān)信息治療:腦梗塞的治療方法本病的治療基本上同腦血栓形成應(yīng)積極治療高血壓尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)同時應(yīng)注意壓不能過快過低()急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者可使用脫水劑或利尿劑.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循環(huán).稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.溶栓:①鏈激酶②尿激酶.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生①肝素②雙香豆素.?dāng)U張血管:般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者有時可加重病情故早期多不主張使用.其他:本病還可使用高壓氧療法體外反搏療法和光量子血液療法等()恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練除藥物外可配合使用理療體療和針灸等完整介紹>>鑒別診斷:腦梗塞容易與哪些疾病混淆應(yīng)注意與血栓性腦梗死腦出血相鑒別極迅速的起病過程和栓子來源可提供腦栓塞的診斷依據(jù)其它腦梗塞的主要因素有:高血壓病冠心病糖尿病體重超重高脂血癥喜食肥肉許多病人有家族史多見于~歲中老年人
2015-12-16 16:18
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