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女性患者咳嗽胸悶且病情加重如何診治

目前一般情況:病情加重患者性別:女未曾發(fā)燒(7月1日至8月幾號(hào)),只是咳,痰多,黃,胸悶發(fā)憋氣短上不來氣.自2008年7月19日住院用多種抗生素不見效,8月6日開始到8月16日持續(xù)發(fā)高燒38度到40度,打退燒針不管用最后輸?shù)囊?咨詢目的:(1)現(xiàn)在北京哪所大醫(yī)院能治療這種病?哪所大醫(yī)院治療的最好?(2)這種病是什么病,能治好嗎?(3)得需要多長時(shí)間治愈?在短期能嗎?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2008年7月份開始感覺胸部發(fā)憋到現(xiàn)在8月17日以往診斷治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生說是肺纖維化,但用過多種抗生素都不減輕,效果不好還加重

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    患者女,起初咳嗽、痰多且黃,胸悶發(fā)憋氣短,后持續(xù)高燒,多種抗生素治療無效,診斷為肺纖維化。需探討病因、治療方案、康復(fù)時(shí)間、就診醫(yī)院及疾病預(yù)后等。 1. 病因:肺纖維化可能由環(huán)境因素(如長期吸入有害氣體、粉塵)、自身免疫性疾病、某些藥物副作用、病毒感染等引起。 2. 治療:目前治療方法包括藥物治療(如吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸),以延緩病情進(jìn)展;氧療可改善缺氧癥狀;肺康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。 3. 康復(fù)時(shí)間:病情恢復(fù)時(shí)間因人而異,取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果及患者自身狀況。一般來說,需要較長時(shí)間的治療和康復(fù)。 4. 就診選擇:建議選擇綜合實(shí)力較強(qiáng)的正規(guī)三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。 5. 預(yù)后:早期診斷和治療可改善預(yù)后,但完全治愈較困難,部分患者病情可能會(huì)逐漸進(jìn)展。 總之,肺纖維化是一種較為復(fù)雜的疾病,患者需積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),注意生活護(hù)理,以提高生活質(zhì)量和延緩病情發(fā)展。

    2025-01-15 17:18
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,對(duì)于肺纖維化可以進(jìn)行以下治療;(1)壓縮霧化吸入吸入治療肺間質(zhì)纖維化具有很大的優(yōu)勢(shì),可以歸納為五點(diǎn):①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達(dá)70~100m2,相當(dāng)于一個(gè)羽毛球場(chǎng)大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內(nèi),非常簡便;③支氣管和肺組織內(nèi)富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經(jīng)肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對(duì)藥物的“首過效應(yīng)”??傊氙煼ň哂凶饔醚杆?、用藥量小、全身性藥物不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法。但是吸入性療法對(duì)藥物的要求較高,需去除雜質(zhì)和大分子物質(zhì)、滅菌后使用,以避免不良作用。我科借助以嶺醫(yī)藥集團(tuán)藥廠先進(jìn)的提取純化設(shè)備,按照注射液標(biāo)準(zhǔn),選擇具有止咳化痰、化瘀通絡(luò)、抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用。通過先進(jìn)的壓縮霧化吸入設(shè)備,使藥物直接作用于細(xì)支氣管和肺泡部位,達(dá)到治療的目的。(2)閃罐選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側(cè)迅速閃罐,可促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán)。而中醫(yī)講肺主皮毛,進(jìn)而可緩解肺臟毛細(xì)血管痙攣,從而改善患者癥狀。(3)離子導(dǎo)入療法直流電藥物離子導(dǎo)入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內(nèi)或局部,發(fā)揮局部治療作用或整體調(diào)節(jié)作用的治療方法。藥物離子導(dǎo)入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導(dǎo)入,可促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質(zhì)的功能,從而起到脫敏、抗炎、抑制免疫、抑制纖維化的作用。(4)汽療精選具有宣肺通絡(luò),活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚、氣血、津液,減少痰結(jié)血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結(jié)血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解。

    2015-12-17 04:09
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這個(gè)情況所謂的肺纖維化是一種嚴(yán)重的疾病,目前為止完全治愈比較困難,建議結(jié)合中醫(yī)治療,開胸順氣,活血化瘀治療,

    2015-12-17 01:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,可以做如下治療;(1)壓縮霧化吸入吸入治療肺間質(zhì)纖維化具有很大的優(yōu)勢(shì),可以歸納為五點(diǎn):①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達(dá)70~100m2,相當(dāng)于一個(gè)羽毛球場(chǎng)大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內(nèi),非常簡便;③支氣管和肺組織內(nèi)富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經(jīng)肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對(duì)藥物的“首過效應(yīng)”.總之,吸入療法具有作用迅速,用藥量小,全身性藥物不良反應(yīng)少的特點(diǎn).因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法.但是吸入性療法對(duì)藥物的要求較高,需去除雜質(zhì)和大分子物質(zhì),滅菌后使用,以避免不良作用.我科借助以嶺醫(yī)藥集團(tuán)藥廠先進(jìn)的提取純化設(shè)備,按照注射液標(biāo)準(zhǔn),選擇具有止咳化痰,化瘀通絡(luò),抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用.通過先進(jìn)的壓縮霧化吸入設(shè)備,使藥物直接作用于細(xì)支氣管和肺泡部位,達(dá)到治療的目的.(2)閃罐選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側(cè)迅速閃罐,可促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán).而中醫(yī)講肺主皮毛,進(jìn)而可緩解肺臟毛細(xì)血管痙攣,從而改善患者癥狀.(3)離子導(dǎo)入療法直流電藥物離子導(dǎo)入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內(nèi)或局部,發(fā)揮局部治療作用或整體調(diào)節(jié)作用的治療方法.藥物離子導(dǎo)入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導(dǎo)入,可促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質(zhì)的功能,從而起到脫敏,抗炎,抑制免疫,抑制纖維化的作用.(4)汽療精選具有宣肺通絡(luò),活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚,氣血,津液,減少痰結(jié)血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結(jié)血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解.

    2015-12-16 12:55
  • 回答1

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    趙洪順 醫(yī)師

    江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    一,肺移植:www.jkzl.org內(nèi)科治療無效的病人預(yù)后很差,是肺移植的適應(yīng)癥,多選擇單肺移植,相對(duì)禁忌癥為:不能適應(yīng)社會(huì)心理,心,肝,腎功能不全;年齡在60歲以下.目前肺移植的5年成活率達(dá)50%-60%,早期多死于排異,感染或心衰.健康之路二,藥物治療:肺纖維化如何治療首選治療方案是糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒性制劑的聯(lián)合應(yīng)用,但是,這種治療方案不適用于年齡>70歲,極度肥胖,伴隨心臟并糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的患者.jkzl.org1,聯(lián)合治療方案糖皮質(zhì)激素硫唑嘌呤或糖皮質(zhì)激素十環(huán)磷酰胺.www.jkzl.org糖皮質(zhì)激素:一般采用強(qiáng)的松口服,初始劑量為每天0.5mg/kg,連續(xù)4周;第5周開始減量為每天0.25mg/kg,連續(xù)8周;第13周減量為每天0.125mg/kg,并維持治療.健康之路硫唑嘌呤:服用劑量為每天2一3mg/kg,最大量150mg/d.通常以25一50mg為起始劑量,每I一2周增加25mg,直至每日最大劑量.肺纖維化如何治療如果沒有嚴(yán)重并發(fā)癥或不良反應(yīng),聯(lián)合治療時(shí)間不應(yīng)短于6個(gè)月.治療6一12個(gè)月后,如果病情改善或穩(wěn)定.則繼續(xù)聯(lián)合治療.如果病情加重,應(yīng)該停藥或改變治療方案.治療滿18個(gè)月后,是否繼續(xù)治療需根據(jù)臨床反應(yīng)和病人的耐受性而作決定.jkzl.org2,秋水仙堿0.6mg/次,每天服用I一2次.對(duì)于糖皮質(zhì)激素不能耐受或治療無效者可以考慮使用.www.jkzl.org3,N一乙酰半光氨酸具有抗氧化作用,長期大劑量(600一1800mg/d)應(yīng)用對(duì)IPF患者可能有一定的輔助治療作用.健康之路三,其他治療肺纖維化如何治療1,肺康復(fù)治療與心理治療jkzl.org2,氧療:適用于有低氧血癥的患者www.jkzl.org3,對(duì)癥治療:祛痰,止咳和平喘治療能暫時(shí)緩解部分病人的癥狀.健康之路4,并發(fā)癥治療:如并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病可以給予擴(kuò)血管藥如開博通等,幫助降低肺動(dòng)脈壓力.改善心功能.如并發(fā)感染則給予抗感染治療.肺纖維化如何治療

    2015-12-16 08:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是特發(fā)性肺纖維化?   特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報(bào)道,故又稱Hamman-Rich綜合征,由于本病基礎(chǔ)病變?yōu)榉闻菅祝?964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多見于中老年人,呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發(fā)病史,考慮可能為自身免疫性疾病,與遺傳有關(guān)。急性型可發(fā)熱,但罕見,預(yù)后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部繼發(fā)感染。 查看全文»

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