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腰椎間盤突出術(shù)后大小便障礙如何治療

我于98年患腰椎間盤突出,手法復(fù)位后留下大小便功能障礙.當(dāng)時復(fù)位的醫(yī)生說,該病情會慢慢恢復(fù).我用了很多營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B1B12,但病情并沒有好轉(zhuǎn).我又于99年9月份做了一次手術(shù),出院后仍然用營養(yǎng)神經(jīng)的藥,大小便功能障礙沒有好轉(zhuǎn).現(xiàn)在我腰腿都不疼,走路正常,大小便功能有障礙.請問象我這種情況手術(shù)治療效果好呢?還是針灸,吃藥治療效果好?吃藥的話用什么藥?從12月份起我服用了彌可寶半年效果不明顯.MRI會診報告單『去年8月份檢查結(jié)果』MR所見:“L5|S1間盤突出術(shù)后”相,L5椎體突出未見顯示.其周圍軟組織結(jié)構(gòu)層次紊亂,腰骶椎生理曲度變直,錐體邊緣毛糙,變尖,信號正常,T2WⅠ示多個椎間盤信號減低,L3|4,L4|5,L5|S1椎間盤間隙變窄,相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受呀,形成弧形壓跡,T1WⅠ示L3|4,L4|5L5|S1間盤后緣秤錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示L3|4,L4|5L5|S1間盤后緣局限向后突出壓迫硬膜囊,終絲馬尾信號正常.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出術(shù)后出現(xiàn)大小便功能障礙,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見原因有神經(jīng)損傷未恢復(fù)、術(shù)后粘連、新的椎間盤突出等。治療需綜合考慮病情和個體差異。 1. 神經(jīng)損傷恢復(fù):神經(jīng)損傷恢復(fù)較為緩慢,可繼續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B6、腺苷鈷胺等,但效果可能因人而異。 2. 物理治療:針灸、按摩、理療等物理療法,有助于改善局部血液循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 手術(shù)評估:如果是術(shù)后粘連或新的椎間盤突出導(dǎo)致,需要重新評估手術(shù)的可行性和風(fēng)險。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進行盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等,增強相關(guān)肌肉力量和控制能力。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐、彎腰負重,注意腰部保暖。 總之,對于腰椎間盤突出術(shù)后的大小便功能障礙,應(yīng)綜合多種治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案。同時,患者要有耐心和信心,積極配合治療,以促進功能的逐漸恢復(fù)。

    2025-01-16 18:40
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    如咨詢請詳細說明病發(fā)原因 發(fā)病年齡,發(fā)病時間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(磁共震),現(xiàn)在的病情癥狀,曾做過的治療(手術(shù)記錄),越細越好,這對病情分析評及治療有很大的幫助.有時間回復(fù)你.

    2015-12-17 10:05
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見,大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙.由于病因,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病人可分布于神經(jīng)科,骨科,泌尿科.診斷應(yīng)根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)和輔助檢查的特點.概括起來有以下幾點:(1)大部分病人有明顯原因;(2)疼痛多表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛;(3)神經(jīng)損害呈進行性,感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會陰部麻木,感覺減弱或消失;括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力,尿潴留,大小便失禁,男性還可出現(xiàn)陽萎;(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內(nèi)硬膜囊及馬尾情況.脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應(yīng)加以鑒別,有利于治療和預(yù)后情況的判斷.運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,后者僅表現(xiàn)為弛緩性癱.感覺功能損傷平面以下前者可出現(xiàn)感覺分離即痛,溫覺喪失而觸覺存在的現(xiàn)象,而后者各種感覺均喪失;前者跟腱反射存在,減弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全喪失;膀胱功能前者的特點是早期喪失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失,后者減退或消失;自發(fā)性疼痛前者多無或有局限于會陰及臀部的輕痛,后者表現(xiàn)為雙下肢劇痛;預(yù)后前者不能恢復(fù),后者行馬尾神經(jīng)修復(fù)有恢復(fù)的可能性.最佳措施就是手術(shù).原則是盡早診斷,早期手術(shù),必要時急診手術(shù).手術(shù)的目的是解除壓迫,松解粘連.Tag認為出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷2周內(nèi)手術(shù)效果最好,大于2周療效差.又有學(xué)者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復(fù)與手術(shù)時間無明顯關(guān)系,急性馬尾損害必須盡早手術(shù)

    2015-12-16 23:02
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    本病屬原發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷性神經(jīng)功能麻痹,雖手術(shù)減壓治療恢復(fù)了椎管口徑,但受壓麻痹休克的神經(jīng)仍出于麻痹狀態(tài),治療除用神經(jīng)營養(yǎng)藥物外必需使受壓后麻痹休克的神經(jīng)細胞興奮激活才能恢復(fù)其各種功能。

    2015-12-16 22:14
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    如鞍區(qū)和臀部麻痹,大便恢復(fù)是因干燥導(dǎo)致恢復(fù)假象?;謴?fù)本病必須搶在受累神經(jīng)遲發(fā)缺血之前,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會因缺血時間過久而發(fā)生變性,過了治療期恢復(fù)無望。能否恢復(fù)在于及早的營養(yǎng)神經(jīng)并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得早日康復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。

    2015-12-16 18:45
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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