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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，保養(yǎng)措施涉及飲食、生活習(xí)慣等方面。常見的治療方法有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等，保養(yǎng)方面要注意飲食均衡、規(guī)律作息、適量運動等。 1.藥物治療：熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物，可能有助于溶解較小的結(jié)石，但效果因人而異。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療：對于一些位置較淺、結(jié)石不大的情況，可以通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）進(jìn)行取石。 3.手術(shù)治療：如果結(jié)石較大、數(shù)量較多，或者引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽管炎、梗阻性黃疸等，可能需要進(jìn)行手術(shù)，如膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 4.飲食保養(yǎng)：飲食要清淡，避免高油高脂食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等。多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入。 5.生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息，避免熬夜，適度運動，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)膽汁排泄。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法需要根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇，保養(yǎng)措施有助于控制病情。患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和保養(yǎng)。

治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：　　　1、手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等?！　?、中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進(jìn)結(jié)石的排出?！　?、殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時，可在竇道形成后拔除Ｔ管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

(一)治療　　肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是外科臨床上的一個難題由于認(rèn)識上解剖上病理上技術(shù)上多方面的原因致使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療還存在很多問題影響治療效果所以要特別予以重視和認(rèn)真對待　　1.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的難點由于肝膽管結(jié)石的病理十分復(fù)雜在思想認(rèn)識上它是區(qū)別于膽囊結(jié)石的另一病種不能按照治療膽囊結(jié)石的原則和方法來處理肝膽管結(jié)石膽囊結(jié)石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療并取得一定效果肝內(nèi)膽管結(jié)石目前尚無理想的溶石藥;膽囊結(jié)石切除膽囊可以得到徹底治療肝內(nèi)膽管結(jié)石就不能廣泛切除膽管加以肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)外病灶分散往往合并肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張從技術(shù)上講有時難以一次在手術(shù)中完全予以處理有時病人處于急性膽管炎休克等危重狀態(tài)急癥手術(shù)術(shù)前情況不清或僅允許進(jìn)行應(yīng)急措施遺留肝內(nèi)病變肝膽管結(jié)石合并肝硬化門脈高壓癥手術(shù)治療非常困難等原因致使肝膽管結(jié)石的外科治療經(jīng)常發(fā)生術(shù)后殘余結(jié)石和膽管狹窄國內(nèi)統(tǒng)計肝膽管結(jié)石術(shù)后殘石發(fā)生率高達(dá)40%～70%遺留肝內(nèi)膽管狹窄的比例更大以致約30%的病例需要再次行膽道手術(shù)嚴(yán)重的是很多病人隨著手術(shù)次數(shù)的增加病理情況更加復(fù)雜膽管狹窄更易發(fā)生又需再次手術(shù)因此增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率　　2.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的原則隨著醫(yī)療實踐的提高和診療技術(shù)的進(jìn)步系統(tǒng)方法提高了處理肝膽管結(jié)石必須堅持整體性綜合性與辯證性原則的認(rèn)識影像學(xué)檢查和肝門解剖立體成像的概念使傳統(tǒng)的肝外手術(shù)轉(zhuǎn)為肝內(nèi)手術(shù)成為可能對肝內(nèi)膽管結(jié)石治療運用肝外科技術(shù)處理肝門部和肝內(nèi)大膽管以達(dá)到良好的顯露形成了比較完整的肝膽管結(jié)石外科治療原則即取凈結(jié)石去除病灶矯治膽管狹窄恢復(fù)和建立膽道的生理功能與通暢膽流避免和防止膽道感染及結(jié)石的復(fù)發(fā)　　3.作好術(shù)前準(zhǔn)備避免急癥手術(shù)按照治療原則進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃與整體設(shè)計對肝內(nèi)膽管結(jié)石病人盡量不在急癥時特別是病理情況不甚清楚情況下進(jìn)行手術(shù)可以采取中西醫(yī)結(jié)合方法給予適當(dāng)抗生素經(jīng)鼻膽道管進(jìn)行膽管減壓或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡度過急癥期術(shù)前積極治療各種并發(fā)癥診斷清楚膽石部位膽管狹窄的部位及程度肝內(nèi)外膽道的病理狀況肝功能及全身情況根據(jù)病變和實際可能制訂治療方案力求作好第一次手術(shù)如為已行多次手術(shù)的病例更應(yīng)慎重考慮周密設(shè)計爭取成為最后一次手術(shù)　　4.組合手術(shù)與后續(xù)治療　　(1)組合手術(shù)：肝膽管結(jié)石外科治療的要求很難用某一手術(shù)方式在一次手術(shù)中徹底解決必須采取多種手術(shù)方式組合起來進(jìn)行互補(bǔ)以滿足治療的需要例如位于左葉結(jié)石或左葉肝纖維化肝組織萎縮可行肝左葉或肝左外葉切除如同時合并肝門膽管狹窄行肝門膽管成形術(shù)如膽管組織缺損可以膽囊瓣或圓韌帶修補(bǔ)如缺損較大還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補(bǔ)只要肝外膽管下端無狹窄盡量以膽管成形術(shù)來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能如為肝左右葉廣泛結(jié)石且合并肝門膽管狹窄可以自肝管切開向上顯露肝內(nèi)1～2級肝管解除膽管狹窄和取凈肝內(nèi)結(jié)石現(xiàn)在用超聲碎石鏡直接進(jìn)入肝內(nèi)膽管進(jìn)行碎石因為有電視監(jiān)視可以到達(dá)3～4級膽管進(jìn)行碎石并且它是邊碎邊吸大多數(shù)病例可在術(shù)中全部清除結(jié)石加上術(shù)后膽道鏡治療提高了肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療效果　　如果肝外膽管狹窄已不能利用或為再次手術(shù)患者處理肝內(nèi)結(jié)石及解除膽管狹窄以后則宜行肝門膽管或肝內(nèi)膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)重要一點是如肝內(nèi)遺留病灶特別是肝內(nèi)膽管狹窄未予解除而在狹窄以下行膽-腸吻合術(shù)則術(shù)后不但未解決膽汁通暢引流而且會增加腸膽反流發(fā)生膽道感染或嚴(yán)重膽管炎或使結(jié)石復(fù)發(fā)是臨床上常見的再手術(shù)的原因　　(2)后續(xù)治療：即在手術(shù)中置入肝內(nèi)或肝外膽管內(nèi)導(dǎo)管這種導(dǎo)管可以是單純導(dǎo)管也可以是氣囊導(dǎo)管導(dǎo)管置入的位置根據(jù)肝內(nèi)外有無殘留結(jié)石有無膽管狹窄和導(dǎo)管的功能而定有些肝內(nèi)外膽管狹窄或吻合口內(nèi)的支撐導(dǎo)管氣囊導(dǎo)管皆需要保留較長時間一般6～12個月對于需要長期置管病人可用U形管以減少膽汁的丟失　　膽管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)后可以起到多方面的作用：①進(jìn)行感染膽汁的引流;②支撐膽腸吻合口;③支撐和擴(kuò)張膽管狹窄;④通過導(dǎo)管進(jìn)行滴注藥物抗炎止血溶石;⑤通過導(dǎo)管以聲頻液壓震蕩碎石;⑥經(jīng)導(dǎo)管竇道用膽道鏡取殘余結(jié)石或碎石治療;⑦經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行膽道造影觀察肝內(nèi)外膽管的病理情況決定下一步的治療方法和是否拔除導(dǎo)管這些措施是手術(shù)治療的繼續(xù)和補(bǔ)充只有組合手術(shù)與后續(xù)治療很好的結(jié)合起來才能提高肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的效果

你的情況屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀，一般會引起右上腹部疼痛和嘔吐甚至黃染等癥狀的，你的情況需要積極治療的指導(dǎo)意見：你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)岬椭约暗偷鞍罪嬍澈苤匾?，建議你可以先保守治療的，服用消炎利膽片和左氧氟沙星片治療看看的，不行的話可以積極手術(shù)治療的。

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療？體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療，排石效果比較好