嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前是否要吃藥及吃藥時(shí)長(zhǎng)和原因
問(wèn)題描述:替親屬問(wèn)的,詳細(xì)的說(shuō)不清醫(yī)生您好,嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)前得吃一段時(shí)間的藥嗎?得吃幾天?血壓不高為什么也得吃降壓藥?謝謝
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于神經(jīng)嵴的腫瘤,多位于腎上腺。術(shù)前通常需要吃藥,吃藥時(shí)長(zhǎng)因人而異。血壓不高也吃藥是為了更好地控制病情,保障手術(shù)安全。這涉及腫瘤特性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況等多方面因素。 1.腫瘤特性:嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)分泌大量?jī)翰璺影?,?dǎo)致血壓波動(dòng)大。術(shù)前用藥有助于穩(wěn)定激素水平,減少術(shù)中血壓劇烈波動(dòng)。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)刺激可能引發(fā)兒茶酚胺大量釋放,術(shù)前用藥能降低術(shù)中出現(xiàn)高血壓危象等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3.患者身體狀況:即使術(shù)前血壓不高,但患者可能存在潛在的心血管問(wèn)題,用藥可預(yù)防和改善。 4.藥物選擇:常用的術(shù)前藥物有酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等,這些藥物能有效阻斷兒茶酚胺的作用。 5.個(gè)體差異:每個(gè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況,如腫瘤大小、激素水平、基礎(chǔ)疾病等,來(lái)確定用藥時(shí)長(zhǎng)。 總之,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前用藥是綜合多方面因素決定的,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,以確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)良好。
2025-01-15 13:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,會(huì)分泌大量的兒茶酚胺,引起突然發(fā)生的惡性高血壓、伴劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。由于嗜鉻細(xì)胞瘤很容易分泌大量的兒茶酚胺導(dǎo)致血壓升高,心率增快,所以一般術(shù)前預(yù)防性口服降壓藥物,以防血壓突然升高、心率突然增快導(dǎo)致手術(shù)不能進(jìn)行。常用的藥物有特拉唑嗪、硝苯地平。美托洛爾等。
2015-12-17 12:27
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,90%的嗜鉻細(xì)胞瘤是良性腫瘤,手術(shù)治療效果好,但風(fēng)險(xiǎn)大,未做術(shù)前準(zhǔn)備的嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)死亡率高達(dá)50%。妥善的圍手術(shù)期處理是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和使手術(shù)獲得成功的關(guān)鍵。建議,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前要控制血壓,常用藥物為苯芐胺,是長(zhǎng)效的a1受體阻滯劑,對(duì)α1受體的作用比對(duì)α2受體的作用強(qiáng)100倍,控制血壓效果好,口服用藥十分方便,從30mg/d開(kāi)始,根據(jù)血壓情況逐漸加量,一般要用到60~120mg/d方能奏效,少數(shù)病人需用到240mg/d。
2015-12-17 09:11
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:診斷明確、定位清楚的嗜鉻細(xì)胞瘤,應(yīng)積極手術(shù)治療,可達(dá)治愈目的。由于本病的特殊病理改變,必須要進(jìn)行妥善術(shù)前準(zhǔn)備,否則術(shù)中,術(shù)后有較大危險(xiǎn)。(一)對(duì)高血壓的治療:以藥物將血壓維持在正常范圍。(二)心臟功能的改善:當(dāng)患者血壓得到控制之后,有的心率增快,如心率超過(guò)150/次分,則應(yīng)β受體阻滯劑,以降低心率。如有心肌供血不足則應(yīng)改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的糾正:由于體內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)增多,有效循環(huán)血量減少可達(dá)40,故在上述兩項(xiàng)準(zhǔn)備之后,于術(shù)前三日開(kāi)始擴(kuò)充患者血容量,可增加患者術(shù)中,術(shù)后的安全性。術(shù)后需密切觀察血壓,有時(shí)尚需短時(shí)間應(yīng)用升壓藥維持血壓。如果術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后血壓很快穩(wěn)定而不必使用升壓藥物維持。
2015-12-16 22:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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有癌腫轉(zhuǎn)移已不能手術(shù)的病例可用酪氨酸羥化酶抑制劑,也可加用芐胺唑啉控制血壓,加用心得安改善心率,延長(zhǎng)壽命。在術(shù)前準(zhǔn)備期間或不能手術(shù)的病例發(fā)作期的處理,可立即靜脈注射芐胺唑啉,密切觀察血壓和心電圖,一般均能控制其發(fā)作。治療時(shí)應(yīng)密切觀察血壓,必要時(shí)給予吸氧,調(diào)整心率,抗心衰等對(duì)癥處理。
2015-12-16 17:26
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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤? 嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤,起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影?,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位,約占80%~90%,但在兒童,腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人,可達(dá)30%~40%,約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»
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