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肺結(jié)核病患者合并乙肝的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮兩種疾病的病情、患者身體狀況、藥物相互作用等。包括評(píng)估肝臟功能、選擇合適的抗結(jié)核藥物、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)、預(yù)防藥物不良反應(yīng)、進(jìn)行抗病毒治療等。 1. 病情評(píng)估：首先對(duì)肺結(jié)核和乙肝的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，如肺結(jié)核的類(lèi)型、嚴(yán)重程度，乙肝的病毒載量、肝功能指標(biāo)等。 2. 藥物選擇：優(yōu)先選用對(duì)肝臟損傷較小的抗結(jié)核藥物，如利福噴丁、乙胺丁醇、鏈霉素等。 3. 肝功能監(jiān)測(cè)：治療期間密切監(jiān)測(cè)肝功能，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。 4. 預(yù)防不良反應(yīng)：提前采取措施預(yù)防藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如給予保肝藥物。 5. 抗病毒治療：如果乙肝病情需要，同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 6. 調(diào)整治療方案：根據(jù)治療過(guò)程中的病情變化和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，肺結(jié)核合并乙肝的治療需要謹(jǐn)慎制定個(gè)體化方案，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全性。