4歲男童室間隔缺損能否自愈，手術(shù)選哪種？
4歲男童，42天檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損5mm，2歲10個(gè)月檢查時(shí)是3.5mm，還能自行閉合嗎？如果做手術(shù)，是做開胸手術(shù)好還是封堵手術(shù)好？在網(wǎng)上看到很多都說現(xiàn)在不建議室間隔缺損做介入封堵手術(shù)，是這樣嗎？做B超檢查，沒有具體治療還能自行閉合嗎？如果做手術(shù)，是做開胸手術(shù)好還是封堵手術(shù)好？在網(wǎng)上看到很多都說現(xiàn)在不建議室間隔缺損做介入封堵手術(shù)，是這樣嗎？
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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4 歲男童室間隔缺損，從 5mm 縮小至 3.5mm，仍有自愈可能。手術(shù)方式有開胸手術(shù)和封堵手術(shù)，選擇需綜合多因素，如缺損位置、大小、患兒身體狀況等。 1. 自愈可能性：室間隔缺損有一定自愈機(jī)會，尤其是小型缺損。隨著孩子生長發(fā)育，缺損可能逐漸縮小甚至閉合。但 4 歲仍未完全閉合，自愈可能性相對降低。 2. 開胸手術(shù)特點(diǎn)：能處理各種復(fù)雜情況，適用范圍廣，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。 3. 封堵手術(shù)特點(diǎn)：創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但對缺損位置、大小等有較嚴(yán)格要求。 4. 選擇依據(jù)：醫(yī)生會綜合評估缺損位置、大小、患兒心臟功能、身體整體狀況等，以決定最適合的手術(shù)方式。 5. 檢查重要性：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測缺損變化，為治療決策提供依據(jù)。 總之，對于該男童的情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估后，選擇最適合的治療方案，以保障患兒的健康。
2025-02-12 15:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您的描述一般室間隔缺損小于5mm為輕度缺損一般出生后一歲以內(nèi)閉合也有少部分到兩周歲閉合，目前寶寶狀態(tài)如何？有無憋喘，反復(fù)肺部感染等癥狀？您好，具體的手術(shù)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)詳細(xì)的檢查和查體確定，一般開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，臨床上已經(jīng)廣泛開展介入治療。無論介入還是開胸都應(yīng)當(dāng)是大于三周歲的。建議您暫時(shí)觀察待寶寶稍大考慮到專業(yè)醫(yī)院或是正規(guī)三甲醫(yī)院檢查介入手術(shù)治療。
2015-12-18 02:27
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