先心病患者室間隔缺損，手術(shù)是否必要？
我是1985年出生的，先心病患者。從小的時(shí)候醫(yī)生就說(shuō)。這個(gè)病可能隨著發(fā)育而彌補(bǔ)掉。。一直到現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)還是。從小到大沒(méi)有明顯癥狀，也沒(méi)有說(shuō)經(jīng)常感冒之類(lèi)的。和正常小孩一樣的。就是比較瘦?，F(xiàn)在工作了，身體也變胖了正常在130斤的體重，本人身高173。應(yīng)該屬于正常了。之前去醫(yī)院做過(guò)檢查，在考慮要不要做手術(shù)，是不是必須做？本人比較害怕作手術(shù)這樣的事情。曾經(jīng)治療情況和效果：附上彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告單：------2008年的夏天做的。常用測(cè)值（mm）:數(shù)據(jù)名稱(chēng)測(cè)值主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑（ED）26室間隔厚度（ED）8左室內(nèi)徑（ES）28左房?jī)?nèi)徑（ES）26左室內(nèi)徑（ED）52左室射血分?jǐn)?shù)（%）71右室內(nèi)徑（ED）14左室后壁厚度（ED）8左室縮短分?jǐn)?shù)（%）41超聲所見(jiàn)：心臟各房室腔未見(jiàn)增大。室隔室壁厚度活動(dòng)正常。主，肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。室間隔膜部瘤樣隆起，破裂。缺口大小約5MM，缺口臨近三尖瓣隔瓣。CDFI和PWD顯示：室水平見(jiàn)收縮期左向右分流頻譜。三尖瓣見(jiàn)輕度返流。超聲提示：室間隔缺損：（膜部瘤破裂，分流量中等）三尖瓣輕度返流想得到怎樣的幫助：請(qǐng)大家通過(guò)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告單給我一點(diǎn)建議。是不是必須要做手術(shù)，這么多年了，也正常。但是也有擔(dān)心。如果做，去什么樣的醫(yī)院？是類(lèi)似上海的新華醫(yī)院之類(lèi)的大醫(yī)院去做，還是在本地的三級(jí)甲等就可以做了？還有這個(gè)手術(shù)可以報(bào)銷(xiāo)嗎？作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。分別能報(bào)銷(xiāo)多少？哪個(gè)高點(diǎn)？我2個(gè)保險(xiǎn)都有的好像。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先心病室間隔缺損是否手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀、心功能、年齡以及個(gè)人意愿等。 1. 缺損大?。?mm 的室間隔缺損不算小，長(zhǎng)期存在可能影響心功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：雖多年無(wú)明顯癥狀，但隨著年齡增長(zhǎng)，潛在風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3. 心功能評(píng)估：目前心功能尚可，但長(zhǎng)期分流可能逐漸損害。 4. 年齡因素：現(xiàn)在已成年，身體機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍需評(píng)估。 5. 個(gè)人意愿：對(duì)手術(shù)的恐懼心理可理解，但要權(quán)衡利弊。 綜合考慮，手術(shù)有其必要性，可有效預(yù)防未來(lái)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。建議選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院，手術(shù)費(fèi)用一般可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體報(bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)和醫(yī)保類(lèi)型而異。
2025-02-11 23:08
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,由于你孩子現(xiàn)在身體狀況很差,如無(wú)手術(shù)禁忌癥建議盡早做手術(shù)治療,我們是心胸專(zhuān)科醫(yī)院,你可以咨詢(xún)我們,希望我們可以幫助你ydl
2015-12-18 08:16
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi))，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱(chēng)為先天性心臟病。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。
2015-12-18 07:37
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好！孩子在出生時(shí)的彩超結(jié)果顯示，其室間隔缺損和房間隔缺損（卵圓孔未閉如果長(zhǎng)期不閉，就是房缺）還是比較大的，估計(jì)自愈的可能性就小些.建議還是及早手術(shù)治療為好，這樣會(huì)減少心臟對(duì)身體發(fā)育的影響.風(fēng)險(xiǎn)的大小與術(shù)式有關(guān).注意做好日常的調(diào)護(hù)工作，避免孩子感冒，否則容易引起肺炎而導(dǎo)致心臟衰竭的發(fā)生.
2015-12-17 18:14
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,是否經(jīng)常感冒,若病情穩(wěn)定,定期到醫(yī)院復(fù)查,平時(shí)可讓孩子適當(dāng)活動(dòng),利于骨骼生長(zhǎng),建議到就近的心血管病專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院治療,四川地區(qū)治療可聯(lián)系我院或進(jìn)入診室了解詳情
2015-12-17 12:32
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