四肢對稱性皮疹伴疼痛瘙癢如何診斷與治療
10月下旬發(fā)病四肢體側對稱性皮疹開始皮膚疼后來關節(jié)疼再后來皮膚癢變紫斑遇熱后紫斑變淡在云南昆明第一人民醫(yī)院皮膚科、血液科就診先后懷疑及診斷:皮膚過敏——過敏性紫癜——血管炎——亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)11月8日-11月12日皮膚科住院免疫結果檢查抗核抗體檢查呈陽性:抗核抗體滴度1:1000抗ENA、抗SSA、Ro52都呈陽性；皮膚切片結果:血管有炎癥；其他血常規(guī)、尿檢、心臟、肝、肺、腎檢查正常曾經(jīng)治療情況和效果：先后治療方案:葡萄糖酸鈣、抗敏藥、維生素C——抗敏藥、潑尼松（體重76公斤每日三次共服12顆）、鈣——潑尼松(每日12顆分2次服用)、沙利度胺、甘草酸、氯化鉀、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑+皮膚烤神燈效果:皮疹漸淡、關節(jié)疼痛緩解（完全不疼和偶爾腳疼交替出現(xiàn)）效果很緩慢想得到怎樣的幫助：想了解:診斷結論對嗎？最近的治法對嗎？不全對的話該怎么治？大致要治多久？能治好嗎？飲食和日常生活要注意什么？（）
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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患者十月下旬發(fā)病，出現(xiàn)四肢體側對稱性皮疹，伴皮膚疼、關節(jié)疼、瘙癢等癥狀，經(jīng)多項檢查和治療，對診斷和治療方法存在疑問。包括診斷是否準確、治法是否恰當、如何正確治療、治療時長、能否治愈，以及飲食和日常生活注意事項。 1.診斷準確性：根據(jù)患者的癥狀、檢查結果（抗核抗體陽性、皮膚切片示血管炎癥等），目前的診斷有一定依據(jù)。但診斷需要綜合多方面因素，還需進一步觀察病情變化。 2.治療合理性：當前的治療方案（潑尼松、沙利度胺等）是常見的治療手段，旨在控制炎癥、調節(jié)免疫。 3.正確治療方法：除了現(xiàn)有藥物，還可能用到羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。同時，要注意藥物副作用，定期復查。 4.治療時長：治療時間因人而異，通常需要數(shù)月甚至更長，取決于病情的控制和恢復情況。 5.治愈可能性：部分患者可通過規(guī)范治療達到臨床治愈，但有復發(fā)可能。 6.飲食注意：避免食用辛辣、海鮮等易致敏食物，多吃蔬菜水果。 7.日常生活：注意休息，避免勞累和感染，做好皮膚護理。 患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，遵循醫(yī)生關于飲食和生活的建議，以促進病情恢復。
2025-02-11 12:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好根據(jù)你的免疫結果檢查及各種抗體檢測診斷應該不會有錯紅斑狼瘡又被認為是自身免疫性疾病所以日常生活中要注意休息避免勞累生活規(guī)律并注意各種誘因防止感冒目前治療方案較合理如果效果不好可試用氨苯砜每天2次每次25毫克治療一般要持續(xù)3－5個月祝早日康復
2015-12-18 08:40
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