左胸疼痛病因不明,如何明確診斷和治療?
請(qǐng)問(wèn)下醫(yī)生: 我5月左胸不舒服感覺(jué)脹.去醫(yī)院檢查了胸片.報(bào)告正常,B超報(bào)告考慮鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石可能,肝膽脾碑腎都正常,7月份,去大一點(diǎn)的醫(yī)院做了64排CT檢查,報(bào)告說(shuō)我左下肺感染不排除結(jié)核,右上肺鈣化灶.但是我不發(fā)燒,不咳嗽.經(jīng)過(guò)十多天的消炎治療,沒(méi)有什么好轉(zhuǎn),查結(jié)核抗體和PPD試驗(yàn)為弱陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有病,8月份我又不舒服去醫(yī)院住院一周檢查,做了遷枝鏡檢查和哮喘病的測(cè)試,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,從痰里找到大量的嗜酸性細(xì)胞,醫(yī)生說(shuō)可以不管它,哮喘測(cè)試為陰性,就出院了,9月份感覺(jué)左胸開始痛了,又去做了胸片和CT檢查,報(bào)告正常.十月份我不放心,又去做了胸片,報(bào)告說(shuō)紋理增深增粗,胸膜粘液增厚.醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么大病得,不去管它. 我就想問(wèn)下醫(yī)生,我的疼痛是什么引起的,到底生了什么???該如何治療?還需要哪方便的檢查? 謝謝?。?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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左胸疼痛原因較多,可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、心臟疾病、消化系統(tǒng)疾病等。 1.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起疼痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋軟骨炎:多因肋軟骨損傷或感染導(dǎo)致,局部有壓痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解,疼痛明顯時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā),沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,疼痛劇烈時(shí)用卡馬西平。 4.心臟疾?。喝绻谛牟?,心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)胸痛。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,以及抗血小板藥物如阿司匹林。 5.消化系統(tǒng)疾病:如反流性食管炎,胃酸反流刺激可導(dǎo)致胸痛。治療常用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 左胸疼痛可能由多種原因引起,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-12 21:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮有胸膜炎可能。,查結(jié)核抗體和PPD試驗(yàn)及心肌酶檢查、。
2015-12-18 23:18
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