左胸疼痛病因不明，如何明確診斷和治療？
請問下醫(yī)生： 我５月左胸不舒服感覺脹.去醫(yī)院檢查了胸片．報告正常，Ｂ超報告考慮鈣化灶或肝內(nèi)膽管結(jié)石可能，肝膽脾碑腎都正常，７月份，去大一點的醫(yī)院做了６４排ＣＴ檢查，報告說我左下肺感染不排除結(jié)核，右上肺鈣化灶.但是我不發(fā)燒，不咳嗽．經(jīng)過十多天的消炎治療，沒有什么好轉(zhuǎn)，查結(jié)核抗體和PPD試驗為弱陽性，醫(yī)生說我沒有病，８月份我又不舒服去醫(yī)院住院一周檢查，做了遷枝鏡檢查和哮喘病的測試，都沒有發(fā)現(xiàn)異常，從痰里找到大量的嗜酸性細胞，醫(yī)生說可以不管它，哮喘測試為陰性，就出院了，９月份感覺左胸開始痛了，又去做了胸片和ＣＴ檢查，報告正常.十月份我不放心，又去做了胸片，報告說紋理增深增粗，胸膜粘液增厚．醫(yī)生說沒有什么大病得，不去管它. 我就想問下醫(yī)生，我的疼痛是什么引起的，到底生了什么??？該如何治療？還需要哪方便的檢查？ 謝謝?。?
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左胸疼痛原因較多，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、心臟疾病、消化系統(tǒng)疾病等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起疼痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋軟骨炎：多因肋軟骨損傷或感染導(dǎo)致，局部有壓痛?？赏ㄟ^熱敷、理療緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，疼痛劇烈時用卡馬西平。 4.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現(xiàn)胸痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，以及抗血小板藥物如阿司匹林。 5.消化系統(tǒng)疾?。喝绶戳餍允彻苎?，胃酸反流刺激可導(dǎo)致胸痛。治療常用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 左胸疼痛可能由多種原因引起，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-12 21:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！應(yīng)考慮有胸膜炎可能。，查結(jié)核抗體和PPD試驗及心肌酶檢查、。
2015-12-18 23:18
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