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肝膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，發(fā)病與多種因素有關(guān)，如膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者需注意飲食，定期復(fù)查。 1.病因： 膽道感染：細(xì)菌感染可導(dǎo)致膽汁成分改變，形成結(jié)石。 膽汁淤積：膽汁排出不暢，膽汁中的成分易沉積形成結(jié)石。 膽道寄生蟲：如蛔蟲等寄生蟲可引起膽道梗阻，促進(jìn)結(jié)石形成。 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，易患肝膽管結(jié)石。 飲食因素：長期高膽固醇、高脂肪飲食增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀： 腹部疼痛：多為右上腹疼痛，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性。 惡心嘔吐：結(jié)石刺激膽道可引起胃腸道反應(yīng)。 黃疸：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。 發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并感染時(shí)會(huì)有此癥狀。 3.檢查： 超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。 CT 檢查：有助于判斷結(jié)石與周圍組織的關(guān)系。 磁共振胰膽管造影（MRCP）：能更清晰地顯示膽管結(jié)構(gòu)。 4.治療： 藥物治療：常用的有熊去氧膽酸、消炎利膽片、氨芐西林等，有助于緩解癥狀、控制感染。 手術(shù)治療：如膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。 5.預(yù)防： 規(guī)律飲食：定時(shí)定量，避免暴飲暴食。 均衡膳食：減少高膽固醇、高脂肪食物攝入。 定期體檢：早發(fā)現(xiàn)、早治療。 總之，肝膽管結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并注意日常預(yù)防。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因.如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石,溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)還更加安全,有效.與單純膽囊結(jié)石,肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無法徹底取凈,肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢,結(jié)石重新形成等.目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：　　　1,手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等.　　2,中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出.　　3,殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除Ｔ管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.　　一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止?fàn)顟B(tài)不會(huì)一成不變的.當(dāng)遇到寒冷,勞累過度或飲食不當(dāng)?shù)炔涣即碳r(shí),患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動(dòng)”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行長期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽Ｂ超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時(shí)了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變.　　4,治療進(jìn)展　　中藥排石療法中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.但對(duì)接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石,尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石,排石效果較理想.中成藥“排石顆?！?“排石沖劑”,也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療.　　溶石療法膽固醇結(jié)石的溶石療法甲基叔丁醚（MTBE）體外溶石試驗(yàn),溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍.國外已有臨床試驗(yàn)報(bào)告.辛酸甘油酯的溶石周期為10～14天,而MTBE僅需4～4.5h,MTBE對(duì)機(jī)體的毒性還是比較大,現(xiàn)正在研究改進(jìn)型.　　膽紅素結(jié)石的治療國內(nèi)研制的桔皮1號(hào),2號(hào)可用于膽紅素結(jié)石的治療,效果好.　　灌注溶石劑的途徑以往對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的溶石治療依靠“T”形管進(jìn)行灌注.此法方便,易行.現(xiàn)在可以在PTCD（經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺）竇道插管的條件下灌注溶石劑,也可經(jīng)十二指腸鏡逆行插入鼻-膽導(dǎo)管,經(jīng)鼻-膽導(dǎo)管注入溶石劑進(jìn)行治療.　1,盡量減少脂肪,特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油.　　2,有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子,各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝,腎,心,腦等膽固醇含量高的食物.　　3,烹調(diào)食品以蒸,煮,燉,燴為佳,切忌大量食用炒,炸,燒,烤,熏,腌制食品.　　4,增加魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟.　　5,多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大,增多.　　6,若條件許可,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁,橘子汁,胡蘿卜汁等,并增加飲水,吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積.　　7,少吃大頭菜,芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛.　　8,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情.　　9,宜進(jìn)清淡,易消化,少渣,溫度適宜,無刺激性,低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,切不可圖一時(shí)痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命.

肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥.近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多,在國內(nèi)報(bào)道的474例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的膽石病中,這種結(jié)石占15.4%.多數(shù)伴有膽總管結(jié)石.結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石.(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕,部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān).患者常自幼年即有腹痛,發(fā)冷,發(fā)熱,黃疸反復(fù)發(fā)作的病史.(2)對(duì)肝功能有損害,而膽囊功能可能正常.反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升；久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化.(3)腹痛,黃疸,發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛.(4)并發(fā)癥多且較嚴(yán)重.較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎,肝膿腫,膽道出血等.(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張,肝管內(nèi)有小透亮區(qū).肝膽管結(jié)石在全國11342例膽石病調(diào)查中占16%.肝膽管結(jié)石可伴有肝膽管狹窄存在.據(jù)全國4197例肝膽管結(jié)石手術(shù)治療病例的分析,肝膽管狹窄的發(fā)生率平均為24.28%,最高地區(qū)平均可達(dá)41.94%.第二次手術(shù)的病例,46%以上伴有肝膽管狹窄,而狹窄的發(fā)生率與再次手術(shù)成正比.肝膽管結(jié)石的性質(zhì)大多為含有較多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石,發(fā)病原因可能與膽道感染,膽汁潴留及膽道寄生蟲有關(guān).肝內(nèi)膽管結(jié)石及狹窄能較快的得到確診,并能獲得影像學(xué)膽系病程變化的全貌顯示,但目前肝膽管結(jié)石的治療效果仍不夠滿意,手術(shù)治療后殘留結(jié)石率仍高達(dá)30.4%,故本病的治療仍遠(yuǎn)未從根本上解決,且部分病例成為復(fù)雜而難治之癥,許多課題還有待于進(jìn)一步的研究和探討.

你目前是以腹痛惡心為主吧,還不是晚期的結(jié)石,后期應(yīng)該還會(huì)有黃疸高熱寒戰(zhàn)等癥狀.目前國內(nèi)外的肝外膽管結(jié)石仍然以手術(shù)為主.術(shù)中應(yīng)盡量取盡結(jié)石,解除膽道梗阻,術(shù)后保持膽汁引流通暢.肝外膽道結(jié)石也是以手術(shù)為主,去根除.肝外膽道結(jié)石治療：1.非手術(shù)治療：治療措施包括：應(yīng)用抗生素,經(jīng)驗(yàn)治療針對(duì)格蘭陰性細(xì)菌抗生素,比如頭孢菌素類的抗生素；解痙藥,比如如西托溴銨或阿托品;利膽藥,包括中藥；加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充維生素,護(hù)肝等2.手術(shù)：膽總管切開取石,T管引流；膽腸吻合等.這個(gè)國外手術(shù)時(shí)膽囊全切除,這是根本治療,可是國人難以接受.建議你做個(gè)B超查清楚結(jié)石的大小,量和部位,再?zèng)Q定治療方法.如果比較小和數(shù)量少就用腔鏡取石,或者內(nèi)科姑息治療,這種姑息療法只是在目前無法手術(shù)或者沒時(shí)間去做就內(nèi)科治療,一般要根治,還得外科治療.如果比較大和多就只能手術(shù)了同時(shí)配合中藥各類結(jié)石患者的飲食禁忌　　1.鈣鹽結(jié)石　　限制鈣鹽的攝入,每日最多不能超過500毫克.每天要多吃酸性食物,如魚,瘦肉,蛋,細(xì)糧等.　　2.尿酸結(jié)石　　避免含嘌呤的食物,如肝,腎,腦,肉汁,干豆等.多食用含堿性的食物,促進(jìn)尿結(jié)晶的溶解.　　3.胱氨酸結(jié)石　　限制食用含甲硫氨酸豐富的食品,如蛋,禽,魚,肉等.多吃堿性食物,多飲水.　　專家指出,應(yīng)該多活動(dòng),多飲水,少吃含鹽,含糖,含鈣高的食品預(yù)防：1.避免膽道感染,預(yù)防膽道蛔蟲.2.多吃水果及纖維類蔬菜,少吃肥肉,蛋黃,動(dòng)物肝臟.3.按時(shí)吃早餐.膽囊定時(shí)收縮,排空,可減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間.4.科學(xué)運(yùn)動(dòng),控制飲食,切忌過快減肥.體重下降過快膽結(jié)石的發(fā)病率也會(huì)增加.要記住少吃油類的高膽固醇的食物啊.

您好,肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥.近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多,在國內(nèi)報(bào)道的474例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的膽石病中,這種結(jié)石占15.4%.多數(shù)伴有膽總管結(jié)石.結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石.肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分,多為膽紅素鈣.結(jié)石中心?？烧业交紫x卵,所以有的醫(yī)師認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲,細(xì)菌感染致膽管阻塞所致.肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多,肝左外葉上,下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大,結(jié)石多停留在該處,右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi).肝膽管結(jié)石在全國11342例膽石病調(diào)查中占16%.肝膽管結(jié)石可伴有肝膽管狹窄存在.據(jù)全國4197例肝膽管結(jié)石手術(shù)治療病例的分析,肝膽管狹窄的發(fā)生率平均為24.28%,最高地區(qū)平均可達(dá)41.94%.第二次手術(shù)的病例,46%以上伴有肝膽管狹窄,而狹窄的發(fā)生率與再次手術(shù)成正比.肝膽管結(jié)石的性質(zhì)大多為含有較多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石,發(fā)病原因可能與膽道感染,膽汁潴留及膽道寄生蟲有關(guān).目前,由于B超,PTC,ERCP,CT和超聲引導(dǎo)下的PTC廣泛開展和普及,使肝內(nèi)膽管結(jié)石及狹窄能較快的得到確診,并能獲得影像學(xué)膽系病程變化的全貌顯示,但目前肝膽管結(jié)石的治療效果仍不夠滿意,手術(shù)治療后殘留結(jié)石率仍高達(dá)30.4%,故本病的治療仍遠(yuǎn)未從根本上解決,且部分病例成為復(fù)雜而難治之癥,許多課題還有待于進(jìn)一步的研究和探討.所以呢,我建議您去醫(yī)院詢問主治醫(yī)生具體的治療方法,根據(jù)病情的程度治療.祝您早日康復(fù).