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回答1
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肖軍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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股骨頭壞死和骨結(jié)核在病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等方面存在差異。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-12-21 19:56
1.病因:股骨頭壞死多與創(chuàng)傷、激素使用等有關(guān);骨結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起。
2.癥狀:股骨頭壞死主要是髖部疼痛、活動(dòng)受限;骨結(jié)核有低熱、盜汗、局部腫痛等。
3.檢查:股骨頭壞死常用X線、磁共振成像;骨結(jié)核需進(jìn)行結(jié)核菌檢查。
4.治療:股骨頭壞死可行保守治療或手術(shù);骨結(jié)核多采用抗結(jié)核藥物,必要時(shí)手術(shù)。
5.預(yù)后:股骨頭壞死嚴(yán)重時(shí)可致殘;骨結(jié)核規(guī)范治療大多可治愈。
總之,股骨頭壞死和骨結(jié)核區(qū)別明顯,診斷和治療需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,股骨頭壞死是由于髖部外傷,長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭組織中的骨細(xì)胞,骨髓造血細(xì)胞,脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死.由于壞死的骨組織脆弱,加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重,日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷,影響全部髖關(guān)節(jié).骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以檢查出致病菌.這是兩種不同的疾病.股骨頭壞死的治療目前主要以保守為主,股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程.而且病程較長(zhǎng),包括血運(yùn)恢復(fù)期,死骨吸收期,骨修復(fù)期,骨代謝四個(gè)漫長(zhǎng)的過程.因此,僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.治療此病要從綜合的角度考慮(進(jìn)行控制炎癥治療,關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療才會(huì)取得良好效果.疾病的治療應(yīng)從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)的治療(針對(duì)股骨頭壞死的骨細(xì)胞治療,使死骨細(xì)胞逐漸被吸收吞噬,有新骨細(xì)胞生成),局部修復(fù)治療(股骨頭壞死的患者大多存在不同程度的功能障礙,通過關(guān)節(jié)功能的治療,恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能受限的情況),整體平衡治療(任何疾病的發(fā)生都是身體陰陽失調(diào)而導(dǎo)致的,通過整體調(diào)節(jié),恢復(fù)身體內(nèi)環(huán)境的平衡,達(dá)到“陰陽平秘,精神乃治”的目的).
2015-12-19 10:14
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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股骨頭壞死是因?yàn)樗蛘咂渌驅(qū)е鹿晒穷^血液供應(yīng)不好,營養(yǎng)不夠而發(fā)生的壞死去骨科查明腿痛的原因,盲目的服用藥物可能會(huì)耽誤病情
2015-12-19 07:56
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)主要為疼痛,間歇性跛行,股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,可致骨關(guān)節(jié)炎最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙.其主要原因有以下幾點(diǎn):1.關(guān)節(jié)附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一.骨折使局部血液供應(yīng)遭到破壞,這種情況也見于某些髖關(guān)節(jié)脫位病人.2.腎上腺皮質(zhì)激素是引起骨壞死的重要因素,但不是惟一因素.3.據(jù)國外統(tǒng)計(jì),骨壞死病人lO%—30%有大量飲酒的歷史.這可能與嗜酒者容易反復(fù)外傷,同時(shí)大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環(huán)脂質(zhì)變性,血管內(nèi)微血栓形成有關(guān).4.淋巴瘤等病人經(jīng)局部放射治療,也可引起骨壞死.此外,高脂血癥,痛風(fēng),動(dòng)脈硬化,燒傷等與骨壞死也有一定關(guān)系.5.原因不明的骨壞死,約占骨缺血壞死病人的20%—40%.骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變.骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.本病多見于前兒童和青少年.大多數(shù)病人年齡在30歲以下.10歲以下,特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高.發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動(dòng)多,容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié).發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多,約占所有骨癆的一半,其次是膝,髖,肘,踝等關(guān)節(jié).四肢張骨干,胸骨,肋骨,顱骨等則很少發(fā)病.針對(duì)你的情況,股骨頭壞死的可能性比較大,建議去醫(yī)院檢查明確病因.股骨頭壞死是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)病殘的常見疾患之一.如果得不到合適的治療,80%以上的患者將在4年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷變形,需接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù).雖然髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已相當(dāng)成熟,但對(duì)于發(fā)病年齡平均只有36歲的股骨頭壞死的年輕患者,療效不太滿意.因此股骨頭壞死的治療目標(biāo)就是,在早期診斷的基礎(chǔ)上,進(jìn)行合適的治療,有效預(yù)防或延緩股骨頭的塌陷變形,推遲進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的時(shí)間.外科手術(shù)治療是目前治療股骨頭壞死的主要方法.保守治療:股骨頭壞死非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療,電刺激治療以及藥物治療(擴(kuò)血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥以及中藥等).有些醫(yī)院目前在應(yīng)用理療及藥物治療股骨頭壞死,但到目前為止,該方法一直沒有明確的療效.尚有待進(jìn)一步的研究.對(duì)于Ficat分期的Ⅰ,Ⅱ患者可以試用藥物治療,包括擴(kuò)血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥物及中醫(yī)中藥等.
2015-12-19 06:13
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有一定的療效,但是有一定副作用,建議最好采用保守治療和中藥治療.股骨頭壞死可以通過中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,可以治愈,需要十個(gè)月左右的時(shí)間可以治愈.也可以直接手術(shù)換人造的股骨頭.不過費(fèi)用比較高,使用時(shí)間不長(zhǎng),十年左右就不能用了股骨頭壞死病人要遵循這樣的原則:能夠不吃藥恢復(fù)的最好不吃藥;能夠吃藥治好的就不要打針治療;能夠打針治好的就一定不要開刀做手術(shù).也就是說能夠采取非侵入治療方法,就不要采取侵入性治療方法
2015-12-19 05:59
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回答2
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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您好!骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.所以骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn).股骨頭壞死是因?yàn)橥鈧?酒精,激素,先天性髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致股骨血運(yùn)被破壞導(dǎo)致股骨頭壞死.如果對(duì)于股骨頭壞死保守治療除了服用中藥外,建議外敷膏藥在配合理療.祝早日康復(fù).
2015-12-18 15:43
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