闌尾炎術(shù)后 40 多天，右肝后葉膽管結(jié)石能否近期手術(shù)？
闌尾炎手術(shù)已經(jīng)40多天，目前右肝后葉肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作，右肋脹痛，目前結(jié)石大小為0.4*0.5cm,請問大夫能否近期進(jìn)行結(jié)石手術(shù)？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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闌尾炎術(shù)后 40 多天，右肝后葉膽管結(jié)石 0.4*0.5cm 伴右肋脹痛，能否近期手術(shù)取決于患者的整體健康狀況、結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 整體健康狀況：若患者術(shù)后恢復(fù)良好，身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，能較好地耐受手術(shù)，近期手術(shù)的可能性較大。 2. 結(jié)石位置：結(jié)石所在的具體位置若較易操作，且不會對周圍重要組織造成過多損傷，有利于近期手術(shù)。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：若右肋脹痛頻繁且劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要盡快手術(shù)緩解癥狀。 4. 肝功能：肝功能正常或輕度異常，經(jīng)調(diào)整可恢復(fù)，對手術(shù)影響較小；若嚴(yán)重異常，需先改善肝功能再考慮手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：若存在膽道感染、黃疸等并發(fā)癥，需先控制并發(fā)癥，再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，需要綜合多方面因素來判斷能否近期手術(shù)?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-11 12:28
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病年齡30-50歲；上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前一般仍以手術(shù)治療為主，療效較好。典型的肝結(jié)石的癥狀有：右脅肋及肩背部的疼痛不適，伴或不伴口干口苦，惡心嘔吐，打嗝反酸等等?；颊呤紫纫B(yǎng)成定時(shí)飲食的習(xí)慣；其次要注意飲食的葷素搭配；第三要注意早餐要吃好、吃飽，早餐攝取的能量是供應(yīng)上午活動(dòng)的；最后飲食與運(yùn)動(dòng)要相結(jié)合。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來上海或者點(diǎn)擊咨詢。
2015-12-18 18:03
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