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肩膀和胳膊疼痛持續(xù)四月，胳膊活動受限且右胳膊變細，可能是肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。 1.肩周炎：多因肩部肌肉、肌腱等組織退變、慢性損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可引起上肢疼痛。需改善不良姿勢，牽引治療，藥物如甲鈷胺、維生素 B12 營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布止痛。 3.肌肉拉傷：劇烈運動或外傷所致。應(yīng)休息制動，早期冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 4.神經(jīng)損傷：可能由外傷、炎癥等引起。需營養(yǎng)神經(jīng)，如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長因子等。 5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子升高，可有關(guān)節(jié)疼痛變形。治療用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑治療，同時注意休息，避免勞累和受涼。

你好，其考慮是肩周炎導(dǎo)致的。應(yīng)該活血通絡(luò)，通經(jīng)化瘀，配合必要的牽引治療。多吃一些含鈣量高的食物。