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42 歲男性先天性心臟病，能否確診肺動(dòng)脈狹窄及手術(shù)事宜

2025-02-13 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者:男，42歲。先天性心臟病。病情如下:走路氣喘，不能拎重物，面部、眼睛發(fā)黃，肝腹積水、心包積液，皮膚有濕疹。在醫(yī)院的胸部后前位影像診斷報(bào)告為:雙肺紋理相對細(xì)小、稀少，雙肺門稍小，呈缺血表現(xiàn)。心臟普遍增大，呈無力型，心胸比例為0.71，心尖圓鈍，以右心室增大為主，肺動(dòng)脈段平直。主動(dòng)脈結(jié)不大。膈面光滑，肋膈角存在。曾經(jīng)治療情況和效果：目前醫(yī)院用利尿劑治療想得到怎樣的幫助：診斷是否為肺動(dòng)脈狹窄？能否動(dòng)手術(shù)？在哪動(dòng)？

回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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先天性心臟病患者出現(xiàn)多種癥狀，對于是否為肺動(dòng)脈狹窄及手術(shù)可行性，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、心臟功能、合并疾病以及患者整體身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者走路氣喘、不能拎重物，提示心功能可能受損，但這些癥狀并非肺動(dòng)脈狹窄所特有。 2. 檢查結(jié)果：胸部后前位影像顯示心臟普遍增大，以右心室增大為主，但僅靠此不能確診肺動(dòng)脈狹窄，可能還需進(jìn)一步的超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等明確。 3. 心臟功能：評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 合并疾?。捍嬖诟胃狗e水、心包積液、濕疹等，會(huì)影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。 5. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響手術(shù)決策。綜合上述因素，才能準(zhǔn)確判斷是否為肺動(dòng)脈狹窄以及能否手術(shù)。建議患者前往大型綜合醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-14 05:27

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