四個(gè)月女嬰先心病,半歲動(dòng)手術(shù)可行嗎?嚴(yán)重嗎?
我女兒生下來的時(shí)候查的有卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,出生的醫(yī)院的報(bào)告也沒有給我們看的,就只是說了這二個(gè),可是前二天去復(fù)查的時(shí)候又多出個(gè)先心病,現(xiàn)在是四個(gè)月,醫(yī)生說讓半歲的時(shí)候再去復(fù)查一下,如果還沒有長(zhǎng)好就動(dòng)手術(shù),可是我想才半歲能動(dòng)手術(shù)嗎?那么小,多大適合動(dòng)手術(shù)呢?還有這個(gè)嚴(yán)重嗎?真的好擔(dān)心呀。請(qǐng)各位看一下超聲報(bào)告,這有必要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?嚴(yán)重嗎?彩色超聲檢查報(bào)告單一、M型測(cè)值(MM)LA12.7LVDd20IVSd3LVPWd3RA/LVDs13IVSs/LVPWs/二、二維超聲測(cè)值LVDsLA3mlRA5mlMR/mlAI/mlLV6mlRV7mlTR/mlPI/mlAO11.1mmAr/mmMPA8.5mmLPA5.7mmRPA5.6mm三、多普勒超聲測(cè)值(CM/S)(mmHg)MV上/AV上83TV上/PV上132MV下78.3AV下/TV下93PV下/四、血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定EDV13mlEF69%SV9mlHR118b/minESV4mlFS35%CO1.1l/min超聲描述:1、心臟位置及連接一致,左位主動(dòng)脈弓。2、房間隔中部連續(xù)性中斷,見回聲失落,范圍約0.44—0.55CM,其斷端回聲增強(qiáng),缺損距上腔靜脈約0.44CM,距下腔靜脈約0.85CM,邊稍薄緊鄰主動(dòng)脈后壁,距房間隔頂部約0.79CM,距二尖瓣前葉根部約0.54CM,距三尖瓣隔葉根部約0.71CM,彩色血流示舒張期左向右紅色分流信號(hào),最大血流速度90.2cm/s,壓差3mmHg.3、右房、右室稍擴(kuò)大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。4、降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈根部間見一導(dǎo)管相溝通,內(nèi)徑約0.18cm,彩色血流及頻譜多普勒均在該導(dǎo)管處測(cè)及少量左向右雙期分流信號(hào),最大血流速度110cm/s,壓差5mmHg.5、心臟各瓣膜回聲正常,瓣膜啟閉功能良好,各瓣膜血流速度正常。6、室間隔連續(xù)性完整,彩色血流示未見明顯穿隔血流信號(hào)。7、室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。8、左室收縮功能正常。超聲提示:1、先天性心臟?。悍块g隔缺損(繼發(fā)孔型,左向右分流)2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(少量左向右分流)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致,包括房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等多種類型。對(duì)于您孩子的情況,是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度、心臟功能等多種因素。半歲是否適合手術(shù)要綜合評(píng)估,病情嚴(yán)重時(shí)也可能需要提前手術(shù)。 1. 病情評(píng)估:需要綜合考慮缺損大小、分流情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等。如果缺損較大、分流明顯、心臟擴(kuò)大或功能受損,可能需要盡早手術(shù)。 2. 年齡因素:半歲的孩子手術(shù)并非絕對(duì)禁忌,但年齡小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,選擇最佳時(shí)機(jī)。 3. 心臟功能:若心臟功能良好,孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常,可適當(dāng)推遲手術(shù),觀察能否自愈。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要精心護(hù)理,包括密切觀察生命體征、合理喂養(yǎng)等,以促進(jìn)恢復(fù)。 6. 長(zhǎng)期預(yù)后:大多數(shù)患兒術(shù)后能恢復(fù)正常生活,但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟情況。 總之,您孩子的情況需要密切觀察和定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。您不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生的治療建議,相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-02-13 12:41
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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醫(yī)生的建議是對(duì)的,需要等孩子半歲復(fù)查后,看房間隔缺損的程度,才能決定是否需要手術(shù)治療.如果半歲后復(fù)查孔徑很小,則一般不需要手術(shù)治療.對(duì)于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮治療.對(duì)于大于8mm的房間隔缺損,如無癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經(jīng)常的肺炎,影響發(fā)育,則應(yīng)盡早治療.
2015-12-19 21:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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先天性心臟病的話,一般來說,是最早做越好的.對(duì)于你這種情況,建議做介入治療,做這種治療,切口小,恢復(fù)快.幾乎沒什么疤.建議用這種治療.
2015-12-19 19:35
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:根據(jù)你的描述,病人是個(gè)簡(jiǎn)單的先心病,缺損比較小的,由于患者是個(gè)女性,建議還是手術(shù)治療,以免以后懷孕,生育有影響.目前治療方案有常規(guī)的開胸,介入治療,胸腔鏡和腋下美容切口等4種手術(shù)方式治療,介入治療,胸腔鏡,腋下切口都數(shù)微創(chuàng)手術(shù).術(shù)中傷口很小,住院時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)很快.病人通過手術(shù)治療后和正常人是一樣的,可以正常的生活,學(xué)習(xí),工作.不需要擔(dān)心的,希望我的回答幫到你,ydy.
2015-12-19 19:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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絕對(duì)有必要,而且早點(diǎn)做.這個(gè)病室越早做越好,只要身體能耐受手術(shù),如果拖了幾年,會(huì)失去做手術(shù)的機(jī)會(huì),比如到了右向左分流的時(shí)候,做手術(shù)就完了,臨床上叫哎森曼格癥.所以能做就盡量早做,祝你寶寶健康.
2015-12-19 16:39
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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