四個月女嬰先心病，半歲動手術(shù)可行嗎？嚴重嗎？
我女兒生下來的時候查的有卵圓孔未閉、動脈導管未閉，出生的醫(yī)院的報告也沒有給我們看的，就只是說了這二個，可是前二天去復查的時候又多出個先心病，現(xiàn)在是四個月，醫(yī)生說讓半歲的時候再去復查一下，如果還沒有長好就動手術(shù)，可是我想才半歲能動手術(shù)嗎？那么小，多大適合動手術(shù)呢？還有這個嚴重嗎？真的好擔心呀。請各位看一下超聲報告，這有必要動手術(shù)嗎?嚴重嗎？彩色超聲檢查報告單一、M型測值（MM）LA12.7LVDd20IVSd3LVPWd3RA/LVDs13IVSs/LVPWs/二、二維超聲測值LVDsLA3mlRA5mlMR/mlAI/mlLV6mlRV7mlTR/mlPI/mlAO11.1mmAr/mmMPA8.5mmLPA5.7mmRPA5.6mm三、多普勒超聲測值（CM/S）(mmHg)MV上/AV上83TV上/PV上132MV下78.3AV下/TV下93PV下/四、血流動力學測定EDV13mlEF69%SV9mlHR118b/minESV4mlFS35%CO1.1l/min超聲描述：1、心臟位置及連接一致，左位主動脈弓。2、房間隔中部連續(xù)性中斷，見回聲失落，范圍約0.44—0.55CM,其斷端回聲增強，缺損距上腔靜脈約0.44CM,距下腔靜脈約0.85CM,邊稍薄緊鄰主動脈后壁，距房間隔頂部約0.79CM，距二尖瓣前葉根部約0.54CM，距三尖瓣隔葉根部約0.71CM，彩色血流示舒張期左向右紅色分流信號，最大血流速度90.2cm/s,壓差3mmHg.3、右房、右室稍擴大，左心大小正常，室壁厚度基本正常，主動脈及主肺動脈內(nèi)徑正常。4、降主動脈與左肺動脈根部間見一導管相溝通，內(nèi)徑約0.18cm,彩色血流及頻譜多普勒均在該導管處測及少量左向右雙期分流信號，最大血流速度110cm/s,壓差5mmHg.5、心臟各瓣膜回聲正常，瓣膜啟閉功能良好，各瓣膜血流速度正常。6、室間隔連續(xù)性完整，彩色血流示未見明顯穿隔血流信號。7、室間隔與左室后壁呈逆向運動。8、左室收縮功能正常。超聲提示：1、先天性心臟?。悍块g隔缺損（繼發(fā)孔型，左向右分流）2、動脈導管未閉（少量左向右分流）
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致，包括房間隔缺損、動脈導管未閉等多種類型。對于您孩子的情況，是否手術(shù)及手術(shù)時機取決于病情嚴重程度、心臟功能等多種因素。半歲是否適合手術(shù)要綜合評估，病情嚴重時也可能需要提前手術(shù)。 1. 病情評估：需要綜合考慮缺損大小、分流情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等。如果缺損較大、分流明顯、心臟擴大或功能受損，可能需要盡早手術(shù)。 2. 年齡因素：半歲的孩子手術(shù)并非絕對禁忌，但年齡小手術(shù)風險相對較高。醫(yī)生會權(quán)衡利弊，選擇最佳時機。 3. 心臟功能：若心臟功能良好，孩子生長發(fā)育正常，可適當推遲手術(shù)，觀察能否自愈。 4. 手術(shù)風險：任何手術(shù)都有風險，如出血、感染、心律失常等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可有效降低風險。 5. 術(shù)后恢復：術(shù)后需要精心護理，包括密切觀察生命體征、合理喂養(yǎng)等，以促進恢復。 6. 長期預后：大多數(shù)患兒術(shù)后能恢復正常生活，但仍需定期復查，監(jiān)測心臟情況。 總之，您孩子的情況需要密切觀察和定期復查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。您不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的治療建議，相信孩子會逐漸康復。
2025-02-13 12:41
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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醫(yī)生的建議是對的,需要等孩子半歲復查后,看房間隔缺損的程度,才能決定是否需要手術(shù)治療.如果半歲后復查孔徑很小,則一般不需要手術(shù)治療.對于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮治療.對于大于8mm的房間隔缺損,如無癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經(jīng)常的肺炎,影響發(fā)育,則應盡早治療.
2015-12-19 21:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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先天性心臟病的話,一般來說,是最早做越好的.對于你這種情況,建議做介入治療,做這種治療,切口小,恢復快.幾乎沒什么疤.建議用這種治療.
2015-12-19 19:35
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：根據(jù)你的描述,病人是個簡單的先心病,缺損比較小的,由于患者是個女性,建議還是手術(shù)治療,以免以后懷孕,生育有影響.目前治療方案有常規(guī)的開胸,介入治療,胸腔鏡和腋下美容切口等4種手術(shù)方式治療,介入治療,胸腔鏡,腋下切口都數(shù)微創(chuàng)手術(shù).術(shù)中傷口很小,住院時間短,術(shù)后恢復很快.病人通過手術(shù)治療后和正常人是一樣的,可以正常的生活,學習,工作.不需要擔心的,希望我的回答幫到你,ydy.
2015-12-19 19:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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絕對有必要,而且早點做.這個病室越早做越好,只要身體能耐受手術(shù),如果拖了幾年,會失去做手術(shù)的機會,比如到了右向左分流的時候,做手術(shù)就完了,臨床上叫哎森曼格癥.所以能做就盡量早做,祝你寶寶健康.
2015-12-19 16:39
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
