夜間發(fā)燒伴多項(xiàng)異常,病因不明,求診斷
問題描述:夜間發(fā)燒,其他都正常,化驗(yàn)血沉高,白血球高,抗核抗體1:100,尿常規(guī)正常,頸部淋巴結(jié)腫大,活檢是《慢性淋巴結(jié)炎》抗菌素治療沒有效果,用了激素體溫正常,有醫(yī)生診斷是紅斑狼瘡,有醫(yī)生診斷是斯蒂爾病,肯請(qǐng)專家?guī)涂吹降资鞘裁床?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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夜間發(fā)燒,血沉高、白血球高、抗核抗體異常、頸部淋巴結(jié)腫大,活檢為慢性淋巴結(jié)炎,抗生素治療無(wú)效,激素有效,可能是紅斑狼瘡或斯蒂爾病,也可能是其他疾病,如感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等。 1. 感染性疾病:某些特殊病原體感染,如結(jié)核桿菌、EB 病毒等,可引起類似癥狀。需進(jìn)行針對(duì)性的病原學(xué)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、EB 病毒抗體檢測(cè)等。治療上可能使用異煙肼、利福平、阿昔洛韋等藥物。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土觯矔?huì)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。通過骨髓穿刺、淋巴結(jié)病理等檢查明確。治療可能包括化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等。 3. 自身免疫性疾?。撼思t斑狼瘡和斯蒂爾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能有類似表現(xiàn)??赏ㄟ^自身抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查診斷。治療常使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 4. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤早期也可能出現(xiàn)這些癥狀。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等排查。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5. 其他原因:藥物熱、內(nèi)分泌疾病等也可能導(dǎo)致。需要詳細(xì)詢問用藥史,檢查內(nèi)分泌功能。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合分析,以便確定病因,制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或血液科就診。
2025-02-12 12:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你有什么癥狀呢?只是發(fā)燒嗎?有沒有關(guān)節(jié)疼痛或皮疹呢?自身抗體的檢查有幾項(xiàng)是異常的呢?這兩個(gè)病是有很多類似的癥狀,早期很難分辨.狼瘡血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞,血小板降低,或多項(xiàng)抗體異常.斯蒂爾燒退后癥狀也會(huì)減輕,往往會(huì)反復(fù)的發(fā)病.不管是那個(gè)都需要及時(shí)系統(tǒng)的治療了,可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療.這個(gè)方法對(duì)身體沒有副作用.遠(yuǎn)期效果好.有什么問題可以繼續(xù)問我.
2015-12-20 00:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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、你有什么癥狀呢?只是發(fā)燒嗎?有沒有關(guān)節(jié)疼痛或皮疹呢?自身抗體的檢查有幾項(xiàng)是異常的呢?這兩個(gè)病是有很多類似的癥狀,早期很難分辨.狼瘡血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞,血小板降低,或多項(xiàng)抗體異常.斯蒂爾燒退后癥狀也會(huì)減輕,往往會(huì)反復(fù)的發(fā)病.不管是那個(gè)都需要及時(shí)系統(tǒng)的治療了,可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療.這個(gè)方法對(duì)身體沒有副作用.遠(yuǎn)期效果好.有什么問題可以繼續(xù)問我.
2015-12-19 12:48
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