49 歲女性胸椎管狹窄術(shù)后癥狀未改善怎辦
患者女49歲，此前身體狀況良好，此次病情:5個月前感覺腳趾麻木，現(xiàn)已不能獨立行走，小便無力.在青島市立醫(yī)院診斷為胸椎管狹窄癥，多出關(guān)節(jié)壓迫神經(jīng)，實施胸椎管后路減壓術(shù)至今2個多月，腿部麻木感減輕但是經(jīng)磁共振檢查癥狀無明顯改善，患者還是下肢無力，不能下床。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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49 歲女性因胸椎管狹窄癥行后路減壓術(shù) 2 個多月，仍下肢無力，癥狀改善不明顯。這可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)恢復(fù)緩慢、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、存在其他潛在疾病、手術(shù)效果未達(dá)預(yù)期、個體差異等。 1.神經(jīng)恢復(fù)緩慢：神經(jīng)損傷后的修復(fù)是一個漫長的過程。受損神經(jīng)的再生和功能恢復(fù)需要時間，可能數(shù)月甚至更長。 2.術(shù)后康復(fù)不當(dāng)：術(shù)后未進(jìn)行科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，影響恢復(fù)效果。 3.存在其他潛在疾?。喝缣悄虿?、血管疾病等，可能影響神經(jīng)和肌肉的血液供應(yīng)，阻礙恢復(fù)。 4.手術(shù)效果未達(dá)預(yù)期：手術(shù)雖然減壓，但可能未能完全解除神經(jīng)受壓，或在手術(shù)過程中對神經(jīng)造成了一定損傷。 5.個體差異：每個人的身體狀況和恢復(fù)能力不同，有些人恢復(fù)較慢。 總之，對于該患者的情況，需要綜合評估，進(jìn)一步明確原因，并采取針對性的措施。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療和康復(fù)。
2025-02-13 19:55
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頸椎病的主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)患者有眩暈、猝倒或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常，病情嚴(yán)重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。頸椎病的癥狀包括，脖子發(fā)硬、發(fā)僵、疼痛、頭暈、肩沉重變硬、上肢無力麻木，下肢僵硬凝滯等，在發(fā)病早期一般癥狀都不明顯。
2015-12-20 08:47
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)所述情況建議醫(yī)院脊柱外科就診考慮核磁共振檢查明確，進(jìn)一步治療
2015-12-20 06:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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有的胸椎管狹窄癥患者同時存在嚴(yán)重的頸椎或腰椎管狹窄，均需手術(shù)治療。若狹窄段互相連續(xù)可一次完成手術(shù)。若狹窄段不連續(xù)，一次手術(shù)難以耐受者，可分次完成手術(shù)，先行頸椎手術(shù)后行胸椎手術(shù)，或者先行胸椎手術(shù)后行腰椎手術(shù)。
2015-12-20 03:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)適應(yīng)證和時機(jī)選擇 對退變性胸椎管狹窄，目前尚無有效的非手術(shù)療法，手術(shù)減壓是解除壓迫恢復(fù)脊髓功能惟一有效的方法。因此，診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)盡早手術(shù)治療，特別是脊髓損害發(fā)展較快者，應(yīng)盡快手術(shù)
2015-12-20 02:38
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