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甘油三脂和膽固醇高，有脂肪肝，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶也高，還伴有緊張、氣短、頭暈癥狀，但血壓正常。這涉及血脂代謝異常、肝臟健康、心血管調(diào)節(jié)等多方面問(wèn)題，需要綜合考慮。 1. 血脂異常：甘油三脂和膽固醇高可能與不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。長(zhǎng)期血脂高會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療上，首先要調(diào)整飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬果和粗糧。藥物方面，可選用他汀類(lèi)（如阿托伐他?。⒇愄仡?lèi)（如非諾貝特）、依折麥布等。 2. 脂肪肝：多由肥胖、酗酒、糖尿病等引起。輕度脂肪肝可通過(guò)改善生活方式逆轉(zhuǎn)，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒等。重度可能需要藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶升高：可能與心血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)，但血壓正常時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí)注意生活規(guī)律，避免勞累和精神緊張。 4. 癥狀原因：緊張、氣短、頭暈可能是血脂異常影響血液循環(huán)，也可能是精神心理因素。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 定期復(fù)查：包括血脂、肝功能、血壓等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況，要綜合管理生活方式，必要時(shí)配合藥物治療，并定期復(fù)查，以維護(hù)身體健康。

如果血壓不高，建議以生活飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主。如低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持好的睡眠和心態(tài)，多食蔬菜和水果。不建議應(yīng)用RAS阻滯劑。如果血壓高，建議應(yīng)用RAS阻滯劑藥物，同時(shí)生活飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。希望回答能給您幫助，祝健康。