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小女先天性室間隔缺損，為何變大，要手術(shù)嗎？何時(shí)做？

2025-02-13 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

小女先天性心臟病，從出生起，發(fā)現(xiàn)心臟室間隔缺損。以后每年到南京兒童醫(yī)院檢查，每年檢查結(jié)果變化不大，南京兒科醫(yī)生說(shuō)小女心臟有可能長(zhǎng)好，但今年三月十五號(hào)檢查結(jié)果出來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)缺損變大。以下是幾年檢查簡(jiǎn)述：2004年9月，室間隔膜周部見(jiàn)6mm回聲中斷，房隔連續(xù)，主動(dòng)脈弓未見(jiàn)異常。2007年2月，室間隔膜周部見(jiàn)4mm回聲中斷，房隔連續(xù)，主動(dòng)脈弓未見(jiàn)異常，冠狀靜脈竇擴(kuò)張2010年4月，室間隔膜周部見(jiàn)小段區(qū)域向右室凸出，基層底部寬5mm，距主動(dòng)脈瓣0mm，其間頂端見(jiàn)至少2處回聲中斷，分別為3mm1mm，房間隔連續(xù)，主動(dòng)脈弓未見(jiàn)異常。2011年3月，室間隔于膜周部見(jiàn)5mm回聲中斷，周邊見(jiàn)組織生長(zhǎng)，房隔連續(xù)，主動(dòng)脈弓未見(jiàn)異常。您是有名的專(zhuān)家，我想問(wèn)一下：1.小女這情況是何原因，為什么缺損會(huì)變大？2.需要做手術(shù)嗎？3.需要做的話(huà)，什么時(shí)候做最好？

回答2
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先天性心臟病室間隔缺損變大可能由多種因素導(dǎo)致，是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合判斷，包括缺損變化、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育、合并癥等。 1. 缺損變化：若缺損持續(xù)增大，自愈可能性降低，手術(shù)可能性增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺部感染等，提示需手術(shù)。 3. 心臟功能：心功能受損，如心室擴(kuò)大、心肌肥厚，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，如體重不增、身高落后，要及時(shí)手術(shù)。 5. 合并癥：若合并肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，通常需盡早手術(shù)。總之，對(duì)于先天性室間隔缺損，應(yīng)密切隨訪(fǎng)，綜合多方面因素來(lái)決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)，以保障孩子的健康。
2025-02-14 04:04

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你好，有可能是測(cè)量的誤差導(dǎo)致的，最好及時(shí)手術(shù)治療
2015-12-20 12:56

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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