22 個(gè)月寶寶先心病，室間隔缺損等，病情如何，要手術(shù)嗎？
個(gè)月沒(méi)明顯癥狀出生后兩個(gè)有發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病曾經(jīng)治療情況和效果：我家寶寶2008年8月25日出生兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病4個(gè)月做過(guò)一次心臟彩超:左室長(zhǎng)軸切面:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑13mm左房?jī)?nèi)徑16mm右室內(nèi)徑11mm室間隔厚度5mm左室舒末徑25mm左室后壁厚度4mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑12mm.心功能測(cè)定:FS:32%.EF:62%(MM-Teich)Doppler檢測(cè):二尖瓣血流E峰122cm/sA峰100cm/s.主動(dòng)脈瓣最大流速126cm/s各室房?jī)?nèi)徑大小正常室間隔膜部連續(xù)中斷形成寬5.3mm的缺口.CDFI顯示:經(jīng)缺損口可見(jiàn)左室向右室的血液分流聲像Doppler檢測(cè):于缺損處右室側(cè)可探及收縮期分流頻譜最大流速:483cm/sPG93mmHg.肺動(dòng)脈瓣回聲略增強(qiáng)增厚開(kāi)放輕度受限肺動(dòng)脈瓣最大流速336cm/sPG45mmHg.CDFI:三尖瓣口見(jiàn)反流返流面積0.7平方厘米超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損（膜部）肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄三尖瓣輕度返流11個(gè)月復(fù)查結(jié)果:左室長(zhǎng)軸切面:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑17mm左房?jī)?nèi)徑21mm右室內(nèi)徑12mm室間隔厚度4mm左室舒末徑33mm左室后壁厚度5mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑13.8mm.心功能測(cè)定:FS:41%.EF:73%(MM-Teich)Doppler檢測(cè):二尖瓣血流E峰106cm/sA峰83cm/s.主動(dòng)脈瓣最大流速99cm/s各室房?jī)?nèi)徑大小正常室間隔左室后壁厚度正常左心室各節(jié)段搏動(dòng)無(wú)異常室間隔膜部連續(xù)中斷形成寬4.9mm的缺口心底短軸切面見(jiàn)缺損口位于9-10點(diǎn)鐘處.CDFI顯示:經(jīng)缺損口可見(jiàn)左室向右室的血液分流聲像Doppler檢測(cè):于缺損處右室側(cè)可探及收縮期分流頻譜最大流速:384cm/sPG58mmHg.肺動(dòng)脈瓣回聲略增強(qiáng)增厚開(kāi)放輕度受限肺動(dòng)脈瓣最大流速293cm/sPG34mmHg.CDFI:三尖瓣口見(jiàn)反流返流面積1.0平方厘米超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損（膜部）肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄三尖瓣輕度返流之后讓一年以后再去復(fù)查現(xiàn)在孩子22個(gè)月身高80CM體重27斤不怎么感冒沒(méi)感覺(jué)到孩子有什么不適沒(méi)有明顯癥狀在長(zhǎng)春醫(yī)大就醫(yī)想得到怎樣的幫助：我家寶寶的病嚴(yán)重嗎？必須要手術(shù)嗎？開(kāi)胸的好還是微創(chuàng)的好？大概需要多少錢？麻煩您一定要在百忙之中回復(fù)我謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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寶寶患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄及三尖瓣輕度返流。病情是否嚴(yán)重、是否需要手術(shù)以及手術(shù)方式的選擇，需要綜合多方面因素判斷，如缺損大小、癥狀、心功能等。 1. 病情評(píng)估：室間隔缺損 4.9mm 仍屬較大缺損，雖目前癥狀不明顯，但長(zhǎng)期可能影響心功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：寶寶目前無(wú)明顯不適，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，提示病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍需密切觀察。 3. 心功能影響：雖心功能指標(biāo)尚可，但缺損存在可能逐漸加重心臟負(fù)擔(dān)。 4. 手術(shù)必要性：有手術(shù)指征，長(zhǎng)期缺損可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。 5. 手術(shù)方式：開(kāi)胸手術(shù)視野好，操作直接，但創(chuàng)傷較大；微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但對(duì)技術(shù)要求高。具體選擇需綜合評(píng)估。 總之，寶寶的病情需要密切關(guān)注，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定最佳治療方案。
2025-02-12 19:44
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好！孩子已經(jīng)快6歲了建議馬上進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開(kāi)胸、胸腔鏡具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案。
2015-12-20 11:45
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好！孩子22個(gè)月了建議馬上進(jìn)行手術(shù)了，對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開(kāi)胸、胸腔鏡。具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案。
2015-12-20 11:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的描述主要是先天性心臟病室間隔缺損的問(wèn)題室間隔缺損的話是不能夠自行閉合的必須通過(guò)手術(shù)治療。目前單純的室間隔缺損的話屬于一般性的手術(shù)微創(chuàng)的話最理想但是費(fèi)用稍高國(guó)產(chǎn)的傘需要2萬(wàn)左右進(jìn)口的需要3萬(wàn)左右整個(gè)手術(shù)下來(lái)也就是三到五萬(wàn)這主要是和你選擇的器材有關(guān)系開(kāi)胸的話創(chuàng)傷大費(fèi)用低一般是在一萬(wàn)多些有的醫(yī)院大包干全部下來(lái)一萬(wàn)四左右。
2015-12-20 00:27
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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室間隔缺損紅占先天性心臟病的30%居先天性心臟的首位你的孩子缺損在5MM左右分流量不大可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微小的缺損有1/3的人有可能在4歲以內(nèi)自行閉合對(duì)于癥狀不明顯檢查后心臟形態(tài)及心電圖改變不大者可暫不手術(shù)觀察到10歲左右再酌情手術(shù)你的孩子目前仍可繼續(xù)觀察定期復(fù)查觀察變化平時(shí)注意適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)防止受涼感冒以后再酌情處理
2015-12-20 00:13
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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