左手腕疼痛紅腫活動(dòng)受限原因不明,如何診治?
三個(gè)半月前突然覺(jué)得左手腕一上下彎折就疼痛,拍片無(wú)異常打了一個(gè)多月消炎針都是抗生素類(lèi)和激素未見(jiàn)效,疼痛后開(kāi)始手腕處紅腫,去市級(jí)醫(yī)院再次拍片查血查風(fēng)濕痛風(fēng)抗O尿酸均正常,后期疼痛紅腫嚴(yán)重,手背手掌都紅腫。腫至手腕后五六厘米處,表面溫度高發(fā)紅,手腕上下左右活動(dòng)受限,還會(huì)發(fā)燒,有時(shí)手背上會(huì)自己消腫手腕仍然腫,過(guò)幾天又會(huì)覺(jué)得手腕疼三兩天就腫至手背,再次去省級(jí)醫(yī)院拍片風(fēng)濕免疫科開(kāi)單全套檢查。血沉89,C反應(yīng)原蛋白和免疫蛋白A高些,其它什么血細(xì)胞分析,風(fēng)濕三項(xiàng),抗CC,抗核抗體等均正常,手腕處骨質(zhì)疏松,其它均正常,大夫說(shuō)可能是一種無(wú)菌炎癥,病因不能確定,建議再往上級(jí)醫(yī)院檢查
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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左手腕疼痛紅腫且活動(dòng)受限,病因不明。可能與感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、血管問(wèn)題、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 感染:如細(xì)菌、病毒或特殊病原體感染,需進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查,明確后使用敏感抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病:雖部分檢查正常,但不能完全排除,可能需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 創(chuàng)傷:可能存在隱匿性損傷,通過(guò)磁共振等檢查明確,輕度損傷可制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4. 血管問(wèn)題:如血管炎,可進(jìn)行血管超聲或造影檢查,治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。 5. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹?chē)苌窠?jīng)病變,控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 手腕疼痛紅腫原因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,采取針對(duì)性治療。患者應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-02-13 19:34
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因可能是多種病因,沒(méi)有明確診斷,很難徹底治愈或有針對(duì)性的治療.所以需要就醫(yī)檢查才行.一,是否有過(guò)外傷?二,發(fā)病的原因和第一次發(fā)病時(shí)是否有什么原因?三,要除外局部的病變(建議拍片檢查一下是否有骨改變);四,是否有風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕的問(wèn)題,一般需要通過(guò)化驗(yàn)檢查;五,個(gè)別人有痛風(fēng)的原因,這需要化驗(yàn)?zāi)蛩岵拍艽_定.
2015-12-20 22:01
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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建議你檢查血尿酸,有可能是痛風(fēng).檢查看看再說(shuō)啊
2015-12-20 16:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腕關(guān)節(jié)損傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無(wú)力,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷,一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。嚴(yán)重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說(shuō)明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說(shuō)明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。治療:外敷活血散、接骨散,是最佳的選擇。內(nèi)服舒筋活血湯:舒筋通絡(luò),行氣活血。
2015-12-20 15:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您描述的情況分析考慮您為腕關(guān)節(jié)扭傷,但是應(yīng)該除外骨折。建議應(yīng)該去醫(yī)院拍片檢查以除外骨折,如無(wú)異常首先應(yīng)休息,不要活動(dòng),不要采取按摩的方法,48小時(shí)內(nèi)可以采取冷敷的方法減少滲出而減少腫脹,超過(guò)72小時(shí)后可以用熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收而消腫??梢赃m當(dāng)應(yīng)用三七片。
2015-12-20 12:26
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