38 歲男性乙肝患者治療時(shí)機(jī)及方案咨詢
患者性別：男患者年齡：38發(fā)病時(shí)間：06年體檢正常的，08下半年體檢知道主要表現(xiàn)：身體沒有什么不適，09年吃藥肝蘇顆粒，甘草酸二銨膠囊，后來吃過中藥私人診所開的藥醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：乙肝表面抗原陽性，乙肝E抗原陽性，乙肝核心抗體陽性，乙肝核心抗體IGM陽性最近檢查報(bào)告單：HBV-DNA8.4*10′7參考范圍<1.0*10′2IU/ML谷丙轉(zhuǎn)氨酶770～55U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶440～50U/L總膽紅素24.75.0～21.0UMOl/L間接膽紅素20.42.0～16.5umol/L總膽汁酸10.60.1～10.0umol/L總膽固醇6.642.90～～6.00mmol/L低密度脂蛋白膽固醇3.690～3.10mmol/LB超肝臟大小正常，最大右葉斜徑約130MM，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲密集，分布均勻，肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)顯示清晰，門脈系統(tǒng)未見擴(kuò)張，主干內(nèi)徑約11MM。膽囊不大，壁毛糙，囊內(nèi)未見明顯異常團(tuán)塊，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。脾不大，包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾靜脈未見擴(kuò)張。胰腺大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管未見擴(kuò)張。CDFI：未見異常血流信號(hào)。醫(yī)生開的藥復(fù)方甘草酸苷片，拉米夫定片和阿德福韋酯膠囊一起吃，以后拉米夫定片不吃。請(qǐng)教專家現(xiàn)在吃抗病毒藥最佳時(shí)機(jī)嗎？怎樣治療效果好
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于乙肝患者而言，判斷抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素，包括乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、肝功能、病毒載量、B 超檢查結(jié)果以及患者的整體健康狀況等。 1. 乙肝五項(xiàng)指標(biāo)：患者乙肝表面抗原、乙肝 E 抗原、乙肝核心抗體及乙肝核心抗體 IGM 陽性，提示病毒復(fù)制活躍。 2. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，總膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸等指標(biāo)異常，表明肝臟存在炎癥和損傷。 3. 病毒載量：HBV-DNA 高達(dá) 8.4×10′7，遠(yuǎn)超正常范圍，提示病毒復(fù)制活躍。 4. B 超檢查：肝臟大小正常，實(shí)質(zhì)回聲密集，膽囊壁毛糙，提示可能存在膽囊炎。 5. 整體健康狀況：患者身體無明顯不適，但仍需綜合考慮上述指標(biāo)來確定治療方案。 綜合以上因素，目前患者的情況適合進(jìn)行抗病毒治療。醫(yī)生開具的復(fù)方甘草酸苷片、拉米夫定片和阿德福韋酯膠囊是常見的治療藥物。但治療過程中需密切監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-13 23:21
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。這里，我建議你用抗病毒治療。因?yàn)殚L期服用藥物，容易造成肝臟負(fù)擔(dān)。隨著使用藥物的不斷增加，由此導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生，其中以藥物對(duì)肝臟的損傷最為嚴(yán)重。所以我建議你不要長期服藥，到醫(yī)院檢查一下乙肝的各項(xiàng)功能，然后遵照醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒的針對(duì)性治療。
2015-12-21 02:49
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，病史已閱，但是你的病史不夠詳細(xì)，首先慢性肝炎的病因不明確，是什么原因引起來的，病毒?那種病毒？藥物？免疫因素？脂肪肝？都要查清楚后，明確病因才能對(duì)癥處理建議您先到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的檢查，比如肝炎全套、肝臟B超等，不要到亂七八糟的醫(yī)院就診，以防浪費(fèi)錢財(cái)又耽誤病情，尤其是打廣告的那些
2015-12-20 22:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，我建議你還是去?？漆t(yī)院去檢查治療，同時(shí)你也不要喝酒吸煙，不要吃太涼的東西，要接受醫(yī)生的治療，聽從醫(yī)生的囑咐，這樣你的病情才會(huì)有好轉(zhuǎn)，要有積極向上的心態(tài)和病魔斗爭
2015-12-20 18:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，造成肝功能波動(dòng)，還是屬于保養(yǎng)不當(dāng)，合理的絕對(duì)休息不要?jiǎng)诶墼囋?，護(hù)肝片很常用的
2015-12-20 13:14
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見，但持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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