早產(chǎn)兒 32 周出生，室缺能否手術(shù)及方案？
早產(chǎn)兒32周出生，現(xiàn)在在醫(yī)院新生兒科住院29天，炎癥、停不了氧。室間隔缺損5--6mm,壓差82mmhg,目前體重5今左右，請問可以手術(shù)嗎？用哪種方案手術(shù)？，抗感染治療，早產(chǎn)兒這種情況能否手術(shù)？麻醉過后能醒來嗎？手術(shù)用什么方案？
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回答5
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級
胸外科
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早產(chǎn)兒 32 周出生，目前在新生兒科住院，存在炎癥、停氧困難，室間隔缺損 5 - 6mm 且壓差 82mmHg，體重約 5 斤。對于這種情況能否手術(shù)及手術(shù)方案，需綜合多方面因素判斷，包括患兒的整體健康狀況、心臟功能、感染控制情況、體重增長等。 1. 健康狀況：早產(chǎn)兒本身各器官發(fā)育不成熟，需要評估其心肺功能、肝腎功能等是否能耐受手術(shù)。 2. 感染控制：炎癥未控制時手術(shù)風險極高，易導致術(shù)后感染加重，影響恢復。 3. 心臟功能：室間隔缺損的大小和壓差會影響心臟功能，需詳細評估心臟的負荷和代償情況。 4. 體重增長：體重過低可能影響手術(shù)預后和恢復，體重穩(wěn)定增長是手術(shù)的有利條件之一。 5. 手術(shù)時機：一般來說，若患兒病情危急，如出現(xiàn)嚴重心力衰竭，可能需要盡早手術(shù)；若病情相對穩(wěn)定，可待體重增加、身體狀況改善后再行手術(shù)。 6. 手術(shù)方案：常見的手術(shù)方式有開胸直視修補術(shù)和介入封堵術(shù)。選擇哪種方案取決于缺損的位置、形態(tài)等。 總之，早產(chǎn)兒室間隔缺損的手術(shù)決策是一個復雜的過程，需要新生兒科、心血管外科等多學科專家共同評估，以制定最適合患兒的治療方案。
2025-02-14 03:17
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有看見孩子先心病卵圓孔未閉的范圍，詳細描述近期完整心臟彩超，較小的缺損有自愈的可能性，較大的缺損，要盡早考慮手術(shù)治療的可能性。
2015-12-20 22:02
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,缺損有多大?14個月了,建議進行手術(shù)治療了.一歲后就建議進行手術(shù).不治療,以后會造成肺動脈高壓.對于簡單先心病有4種手術(shù)方式：介入,腋下小切口,常規(guī)開胸,胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案
2015-12-20 16:50
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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孩子是小室間隔缺損和小的卵圓孔未閉，這種情況在新生兒中發(fā)生率大約為5%。對孩子的生長發(fā)育沒有明顯影響，其中90%可以在一歲以內(nèi)自愈，您現(xiàn)在需要做的是每半年復查一次心臟。
2015-12-20 12:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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依據(jù)你所說的癥狀室缺的治療主要是手術(shù)治療室缺時間久了會導致成肺動脈高壓最后心衰,建議你在孩子3歲時病情穩(wěn)定是手術(shù)治療該病.
2015-12-20 12:06
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